Jakie są najczęstsze przyczyny hiperkalcemii?
Zazwyczaj przyczyny hiperkalcemii obejmują stosowanie suplementów wapnia i witaminy D, nadmierną aktywność gruczołów przytarczyc oraz niektóre leki, takie jak lit. Ponadto tymczasowa hiperkalcemia może być związana z odwodnieniem. Zasadniczo, gdy dana osoba zostaje odwodniona, istnieje mniejsza objętość krwi, co powoduje wyższy poziom stężenia wapnia. Jest to stan tymczasowy, który często się rozwiązywał, gdy osoba zostaje ponownie hydrauliczna, biorąc płyny doustne lub otrzymując płyny dożylne. Leczenie hiperkalcemii jest zwykle zależne od przyczyny. Czasami hiperkalcemia mogą być związane z rakiem. Niektóre nowotwory, takie jak rak płuc, rak piersi i niektóre raki krwi, uwalniają białka we krwi, które symulują działanie hormonów przytarczyc. To działanie może uwolnić wapń z kości do krwioobiegu. Ten warunek jest czasem określany jako zespół paraneoplastyczny, który jest odpowiedzią ciała na substancjeRak wytwarza. Ponadto przerzuty lub rozprzestrzenianie się raka na kości mogą zwiększyć ryzyko hiperkalcemii.
Często leki stosowane w leczeniu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego mogą zwiększyć uwalnianie lub obecność hormonu przytarczyc. To wydanie może powodować hiperkalcemiię, podobnie jak przyjmowanie leków moczopędnych. Tiazydowe leki moczopędne to „tabletki wodne”, które są używane do pozbycia się nadmiaru wody i obniżenia ciśnienia krwi. Chociaż te leki moczopędne są skuteczne w leczeniu obrzęku i wysokiego ciśnienia krwi, są one jedną z najczęstszych przyczyn hiperkalcemii. Mogą powodować wzrost poziomu wapnia we krwi poprzez wyczerpanie wapnia utraconego w moczu. Czasami, gdy hiperkalcemia indukowana przez moczopęd jest ciężka, lekarz może zmieniać leki na inny rodzaj moczopędnego.
Inne choroby odpowiedzialne za hiperkalcemiię mogą obejmować gruźlicę i sarkoidozę. Choroby te wytwarzają zapaleniez powodu uszkodzenia tkanek. Te urazy tkanek są określane jako ziarniniaki, które mogą podnieść poziomy kalcytriolu we krwi. Zasadniczo podwyższone poziomy kalcytriolu mogą powodować pochłanianie układu trawiennego wzrostu wapnia, które mogą podnieść poziom wapnia we krwi. Ponadto zaburzenie genetyczne zwane rodzinną hipokalciurską hiperkalcemią może powodować wzrost wapnia we krwi, ponieważ receptory wapnia w organizmie nie działają skutecznie.
Zasadniczo obecność hiperkalcemii można wykryć za pomocą prostego badania krwi, jednak rzeczywiste przyczyny hiperkalcemii mogą być trudniejsze do zdiagnozowania. Zazwyczaj diagnoza przyczyn hiperkalcemii będzie oparta na pełnej historii medycznej pacjenta, w tym przyjmowaniu leków i obecności niektórych chorób. Wiele razy łagodna hiperkalcemia będzie bezobjawowa, jednak ciężka hiperkalcemia może powodować zmęczenie, letarg i zamieszanie.