Jaké jsou nejčastější hyperkalcémie?
Příčiny hyperkalcémie obvykle zahrnují použití doplňků vápníku a vitamínu D, nadměrná aktivita tělesových žláz a určité léky, jako je lithium. Kromě toho může dočasná hyperkalcemie souviset s dehydratací. Obecně platí, že když se osoba dehydratuje, je menší objem krve, což má za následek vyšší hladiny koncentrace vápníku. Jedná se o dočasný stav, který se často vyřeší, když se osoba znovu hydratuje, buď při užívání ústních tekutin, nebo přijetím intravenózních tekutin. Léčba hyperkalcémie je obvykle závislá na příčině.
Někdy mohou příčiny hyperkalcemie souviset s rakovinou. Některé rakoviny, jako je karcinom plic, rakovina prsu a určité rakoviny krve, uvolňují proteiny v krvi, které simulují působení tělesových hormonů. Tato akce může uvolnit vápník z kostí do krevního řečiště. Tento stav se někdy označuje jako paraneoplastický syndrom, což je reakce těla na látky, kterérakovina produkuje. Kromě toho mohou metastázy nebo šíření rakoviny do kostí zvýšit riziko hyperkalcemie.
Léky používané k léčbě bipolární poruchy mohou často zvýšit uvolňování nebo přítomnost parathoroidního hormonu. Toto vydání může způsobit hyperkalcémii, stejně jako diuretika. Thiazidová diuretika jsou „pilulky s vodou“, které se používají k zbavení těla přebytečné vody a nižšího krevního tlaku. Ačkoli tato diuretika jsou účinná při léčbě otoku a vysokého krevního tlaku, jsou jednou z nejčastějších hyperkalcalcémie. Mohou způsobit zvýšení hladiny vápníku krve vyčerpáním vápníku, který se ztratí v moči. Někdy, když je diureticky vyvolaná hyperkalcémie závažná, může lékař změnit léky na jiný typ diuretiky.
Další onemocnění odpovědné za hyperkalcemii mohou zahrnovat tuberkulózu a sarkoidózu. Tato onemocnění produkují zánětlivostiON kvůli poškození tkáně. Tato poškození tkáně se označují jako granulomy, které mohou zvýšit hladinu krevního kalitriolu. Obecně platí, že zvýšená hladina kalcitriolu může způsobit, že trávicí systém absorbuje zvýšené množství vápníku, což může zvýšit hladinu vápníku v krvi. Kromě toho může genetická porucha zvaná familiární hypokalciurická hyperkalcémie způsobit nárůst krevního vápníku, protože receptory vápníku v těle nefungují efektivně.
Obecně lze přítomnost hyperkalcémie detekovat jednoduchým krevním testem, ale skutečné příčiny hyperkalcemie však mohou být náročnější na diagnostiku. Obvykle bude diagnóza příčin hyperkalcémie založena na úplné anamnéze pacienta, včetně léků, které jsou užívány a přítomnosti určitých onemocnění. Mírná hyperkalcémie bude mnohokrát asymptomatická, ale těžká hyperkalcémie může způsobit únavu, letargii a zmatek.