Jaké jsou nejčastější příčiny hyperkalcémie?

Mezi příčiny hyperkalcémie obvykle patří použití doplňků vápníku a vitamínu D, nadměrná aktivita příštítných tělísek a určité léky, jako je lithium. Kromě toho může dočasná hyperkalcemie souviset s dehydratací. Obecně platí, že když se osoba dehydratuje, je menší objem krve, což má za následek vyšší hladiny koncentrace vápníku. Jedná se o dočasný stav, který se často vyřeší, když se osoba znovu hydratuje, a to buď perorálními tekutinami nebo intravenózními tekutinami. Léčba hyperkalcémie obvykle závisí na příčině.

Příčiny hyperkalcémie mohou někdy souviset s rakovinou. Některé rakoviny, jako je rakovina plic, rakovina prsu, a některé rakoviny krve uvolňují proteiny v krvi, které simulují působení parathormonu. Tato akce může uvolnit vápník z kostí do krevního řečiště. Tento stav je někdy označován jako paraneoplastický syndrom, což je reakce organismu na látky, které rakovina produkuje. Kromě toho metastázy nebo šíření rakoviny do kostí mohou zvýšit riziko hyperkalcémie.

Léky používané k léčbě bipolární poruchy mohou často zvyšovat uvolňování nebo přítomnost parathormonu. Toto uvolnění může způsobit hyperkalcemii, stejně jako užívání diuretik. Thiazidová diuretika jsou „vodní pilulky“, které se používají k zbavení těla přebytečné vody a snížení krevního tlaku. Přestože jsou tato diuretika účinná při léčbě otoků a vysokého krevního tlaku, jsou jednou z nejčastějších příčin hyperkalcémie. Mohou způsobit zvýšení hladiny vápníku v krvi vyčerpáním vápníku, který se ztrácí v moči. Někdy, když je hyperkalcemie vyvolaná diuretiky závažná, může lékař změnit léky na jiný typ diuretik.

Mezi další choroby odpovědné za hyperkalcemii mohou patřit tuberkulóza a sarkoidóza. Tato onemocnění vyvolávají zánět kvůli poškození tkáně. Tato poškození tkáně jsou označována jako granulomas, což může zvýšit hladinu kalcitriolu v krvi. Obecně platí, že zvýšené hladiny kalcitriolu mohou způsobit, že trávicí systém absorbuje zvýšené množství vápníku, což může zvýšit hladiny vápníku v krvi. Kromě toho může genetická porucha zvaná familiární hypokalciurická hyperkalcemie způsobit zvýšení hladiny vápníku v krvi, protože receptory vápníku v těle nefungují efektivně.

Obecně může být přítomnost hyperkalcémie detekována jednoduchým krevním testem, ale skutečné příčiny hyperkalcémie mohou být diagnostikovány náročněji. Diagnóza příčin hyperkalcémie bude obvykle založena na úplné anamnéze pacienta, včetně užívaných léků a přítomnosti některých nemocí. Mírná hyperkalcemie bude mnohokrát asymptomatická, avšak těžká hyperkalcemie může způsobit únavu, letargii a zmatenost.