Quais são as causas mais comuns de hipercalcemia?
Normalmente, as causas da hipercalcemia incluem o uso de suplementos de cálcio e vitamina D, hiperatividade das glândulas paratireóides e certos medicamentos, como o lítio. Além disso, a hipercalcemia temporária pode estar relacionada à desidratação. Geralmente, quando uma pessoa fica desidratada, há menos volume de sangue, resultando em níveis mais altos de concentração de cálcio. Esta é uma condição temporária, que geralmente se resolve quando a pessoa é reidratada, tomando líquidos orais ou recebendo líquidos intravenosos. O tratamento da hipercalcemia geralmente depende da causa.
Às vezes, as causas da hipercalcemia podem estar relacionadas ao câncer. Certos cânceres, como câncer de pulmão, câncer de mama e certos tipos de sangue, liberam proteínas no sangue que simulam as ações dos hormônios da paratireóide. Esta ação pode liberar cálcio dos ossos na corrente sanguínea. Essa condição às vezes é chamada de síndrome paraneoplásica, que é a resposta do corpo a substâncias que o câncer produz. Além disso, a metástase ou a disseminação de um câncer para os ossos pode aumentar o risco de hipercalcemia.
Freqüentemente, os medicamentos usados para tratar o transtorno bipolar podem aumentar a liberação ou a presença do hormônio da paratireóide. Esta liberação pode causar hipercalcemia, assim como tomar diuréticos. Os diuréticos tiazídicos são "pílulas de água" usadas para livrar o corpo do excesso de água e diminuir a pressão sanguínea. Embora esses diuréticos sejam eficazes no tratamento de edema e pressão alta, eles são uma das causas mais comuns de hipercalcemia. Eles podem causar um aumento no nível de cálcio no sangue ao esgotar o cálcio que é perdido na urina. Às vezes, quando a hipercalcemia induzida por diuréticos é grave, o médico pode mudar os medicamentos para outro tipo de diurético.
Outras doenças responsáveis pela hipercalcemia podem incluir tuberculose e sarcoidose. Essas doenças produzem inflamação por causa de lesão tecidual. Essas lesões teciduais são chamadas de granulomas, que podem elevar os níveis sanguíneos de calcitriol. Geralmente, níveis aumentados de calcitriol podem fazer com que o sistema digestivo absorva quantidades maiores de cálcio, o que pode aumentar os níveis de cálcio no sangue. Além disso, um distúrbio genético chamado hipercalcemia hipocalciúrica familiar pode causar um aumento no cálcio no sangue porque os receptores de cálcio no corpo não funcionam de maneira eficaz.
Geralmente, a presença de hipercalcemia pode ser detectada por um simples exame de sangue; no entanto, as causas reais de hipercalcemia podem ser mais difíceis de diagnosticar. Normalmente, o diagnóstico de causas de hipercalcemia será baseado no histórico médico completo do paciente, incluindo medicamentos sendo tomados e presença de certas doenças. Muitas vezes, a hipercalcemia leve será assintomática; no entanto, a hipercalcemia grave pode causar fadiga, letargia e confusão.