Quais são as causas mais comuns da hipercalcemia?
Normalmente, as causas hipercalcemia incluem o uso de suplementos de cálcio e vitamina D, superatividade das glândulas paratireóides e certos medicamentos, como o lítio. Além disso, a hipercalcemia temporária pode estar relacionada à desidratação. Geralmente, quando uma pessoa fica desidratada, há menos volume sanguíneo, resultando em níveis mais altos de concentração de cálcio. Essa é uma condição temporária, que geralmente se resolve quando a pessoa se torna re-hidratada, tomando fluidos orais ou recebendo fluidos intravenosos. O tratamento da hipercalcemia geralmente depende da causa.
Às vezes, as causas da hipercalcemia podem estar relacionadas ao câncer. Certos tipos de câncer, como câncer de pulmão, câncer de mama e certos câncer de sangue, liberam proteínas no sangue que simulam as ações dos hormônios da paratireóide. Essa ação pode liberar cálcio dos ossos para a corrente sanguínea. Essa condição às vezes é chamada de síndrome paraneoplásica, que é a resposta do corpo a substâncias queO câncer produz. Além disso, metástases, ou espalhamento de um câncer para os ossos, podem aumentar o risco de hipercalcemia.
Freqüentemente, os medicamentos usados para tratar o transtorno bipolar podem aumentar a liberação ou a presença do hormônio da paratireóide. Esta versão pode causar hipercalcemia, assim como os diuréticos. Os diuréticos de tiazida são "comprimidos de água" que são usados para livrar o corpo do excesso de água e a pressão arterial inferior. Embora esses diuréticos sejam eficazes no tratamento de edema e pressão alta, eles são uma das causas hipercalcemia mais comuns. Eles podem causar um aumento no nível de cálcio no sangue esgotando o cálcio que é perdido na urina. Às vezes, quando a hipercalcemia induzida por diurética é grave, o médico pode mudar medicamentos para outro tipo de diurético.
Outras doenças responsáveis pela hipercalcemia podem incluir tuberculose e sarcoidose. Essas doenças produzem inflamatipor causa de lesão no tecido. Essas lesões no tecido são chamadas de granulomas, que podem elevar os níveis sanguíneos de calcitriol. Geralmente, os níveis aumentados de calcitriol podem fazer com que o sistema digestivo absorva quantidades aumentadas de cálcio, o que pode aumentar os níveis de cálcio no sangue. Além disso, um distúrbio genético chamado hipercalcemia hipocalciurica familiar pode causar um aumento no sangue de cálcio porque os receptores de cálcio no corpo não funcionam efetivamente.
Geralmente, a presença de hipercalcemia pode ser detectada por um exame de sangue simples, no entanto, as causas reais de hipercalcemia podem ser mais desafiadoras para diagnosticar. Normalmente, o diagnóstico de causas de hipercalcemia será baseado no histórico médico completo do paciente, incluindo medicamentos sendo tomados e presença de certas doenças. Muitas vezes, a hipercalcemia leve será assintomática, no entanto, hipercalcemia grave pode causar fadiga, letargia e confusão.