Quelles sont les causes les plus courantes d'hypercalcémie?
Les causes d'hypercalcémie comprennent généralement l'utilisation de suppléments de calcium et de vitamine D, l'hyperactivité des glandes parathyroïdes et certains médicaments, tels que le lithium. En outre, l'hypercalcémie temporaire peut être liée à la déshydratation. Généralement, quand une personne se déshydrate, son volume sanguin diminue, ce qui entraîne une concentration plus élevée en calcium. Il s'agit d'une affection temporaire, qui disparaît souvent lorsque la personne se réhydrate, soit en prenant des fluides oraux, soit en recevant des fluides par voie intraveineuse. Le traitement de l'hypercalcémie dépend généralement de la cause.
Parfois, les causes de l'hypercalcémie peuvent être liées au cancer. Certains cancers, tels que le cancer du poumon, le cancer du sein et certains cancers du sang, libèrent dans le sang des protéines simulant l'action de la parathormone. Cette action peut libérer du calcium des os dans la circulation sanguine. Cette condition est parfois appelée syndrome paranéoplasique, c'est-à-dire la réponse de l'organisme aux substances produites par le cancer. En outre, les métastases ou la propagation d'un cancer dans les os peuvent augmenter le risque d'hypercalcémie.
Souvent, les médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire peuvent augmenter la libération ou la présence de l'hormone parathyroïdienne. Cette libération peut provoquer une hypercalcémie, tout comme la prise de diurétiques. Les diurétiques thiazidiques sont des «pilules d’eau» utilisées pour débarrasser le corps de l’excès d’eau et de la baisse de la pression artérielle. Bien que ces diurétiques soient efficaces dans le traitement de l'œdème et de l'hypertension artérielle, ils constituent l'une des causes d'hypercalcémie les plus courantes. Ils peuvent provoquer une augmentation du taux de calcium dans le sang en réduisant le calcium qui est perdu dans les urines. Parfois, lorsque l'hypercalcémie d'origine diurétique est grave, le médecin peut changer le traitement en un autre type de diurétique.
La tuberculose et la sarcoïdose sont d'autres maladies responsables d'hypercalcémie. Ces maladies produisent une inflammation en raison d'une lésion tissulaire. Ces lésions tissulaires sont appelées granulomes, ce qui peut augmenter les taux sanguins de calcitriol. En règle générale, une augmentation des niveaux de calcitriol peut amener le système digestif à absorber des quantités accrues de calcium, ce qui peut augmenter les taux de calcium dans le sang. En outre, une maladie génétique appelée hypercalcémie hypocalciurique familiale peut entraîner une augmentation du calcium sanguin car les récepteurs du calcium dans le corps ne fonctionnent pas efficacement.
En règle générale, la présence d'une hypercalcémie peut être détectée par un simple test sanguin. Cependant, les causes réelles de l'hypercalcémie peuvent être plus difficiles à diagnostiquer. En règle générale, le diagnostic des causes d'hypercalcémie sera basé sur les antécédents médicaux complets du patient, y compris la prise de médicaments et la présence de certaines maladies. Une hypercalcémie légère sera souvent asymptomatique. Cependant, une hypercalcémie sévère peut provoquer fatigue, léthargie et confusion.