Hvad er de hyppigste årsager til hyperkalcæmi?
Typisk inkluderer årsager til hypercalcæmi brug af calcium- og vitamin D-tilskud, overaktivitet i parathyreoidea-kirtlerne og visse medikamenter, såsom lithium. Derudover kan midlertidig hypercalcæmi være relateret til dehydrering. Generelt, når en person bliver dehydreret, er der mindre blodvolumen, hvilket resulterer i højere niveauer af calciumkoncentration. Dette er en midlertidig tilstand, som ofte løser sig selv, når personen re-hydreres, enten ved at tage orale væsker eller ved at modtage intravenøs væske. Behandling mod hypercalcæmi er normalt afhængig af årsagen.
Nogle gange kan hypercalcemia årsager være relateret til kræft. Visse kræftformer, såsom lungekræft, brystkræft og visse blodkræftfrigivelser frigiver proteiner i blodet, der simulerer handlingerne med parathyreoideahormoner. Denne handling kan frigive calcium fra knoglerne i blodbanen. Denne tilstand kaldes undertiden paraneoplastisk syndrom, som er kroppens reaktion på stoffer, som kræften producerer. Derudover kan metastase eller spredning af en kræft til knogler øge risikoen for hypercalcæmi.
Ofte kan medicin, der bruges til behandling af bipolar lidelse, øge frigivelsen eller tilstedeværelsen af parathyreoideahormon. Denne frigivelse kan forårsage hypercalcæmi, ligesom man kan tage diuretika. Thiaziddiuretika er "vandpiller", der bruges til at befri kroppen for overskydende vand og sænke blodtrykket. Selvom disse diuretika er effektive til behandling af ødemer og forhøjet blodtryk, er de en af de mest almindelige årsager til hypercalcæmi. De kan forårsage en stigning i kalkniveauer i blodet ved at nedbryde kalk, der går tabt i urinen. Nogle gange, når diuretikum-induceret hypercalcæmi er alvorlig, kan lægen muligvis skifte medicin til en anden type diuretikum.
Andre sygdomme, der er ansvarlige for hypercalcæmi, kan omfatte tuberkulose og sarkoidose. Disse sygdomme producerer betændelse på grund af vævsskade. Disse vævsskader omtales som granulomer, som kan forhøje blodniveauerne af calcitriol. Generelt kan forhøjede calcitriolniveauer få fordøjelsessystemet til at absorbere øgede mængder kalk, hvilket kan øge calciumniveauerne i blodet. Derudover kan en genetisk forstyrrelse kaldet familiær hypokalsciurisk hypercalcæmi forårsage en stigning i kalk i blodet, fordi calciumreceptorer i kroppen ikke fungerer effektivt.
Generelt kan tilstedeværelsen af hypercalcæmi påvises ved en simpel blodprøve, men faktiske hypercalcemia årsager kan være mere udfordrende at diagnosticere. Typisk vil diagnose af hypercalcæmi årsager være baseret på patientens komplette medicinske historie, inklusive medicin, der tages, og tilstedeværelse af visse sygdomme. Mange gange er mild hypercalcæmi asymptomatisk, men alvorlig hypercalcemia kan forårsage træthed, sløvhed og forvirring.