Co je komorbidita?

Komorbidita je termín, který se používá k označení stavů přesahujících primární zdravotní stav, který je předmětem zájmu, a důsledků interakcí mezi více zdravotními stavy. Není neobvyklé, že lidé mají více zdravotních problémů nebo diagnóz a pochopení toho, jak funguje komorbidita, může být důležitou součástí léčby. Když se říká, že je něco jako „komorbidní“, znamená to, že se vyskytuje kromě něčeho jiného.

U pacientů s kormoriditou se mohou vyskytnout různé zdravotní problémy. Kromě výskytu příznaků spojených s každým stavem, který mají, mohou také mít problémy v důsledku vzájemného působení nemocí. Například někdo s diabetem a kardiovaskulárním onemocněním by mohl kromě problémů s každým stavem nezávisle na sobě zažít oběhové problémy způsobené vzájemným působením obou stavů.

Léčení pacienta s jednou nebo více komorbiditami je náročné. Léky a léčby, které jsou účinné pro jeden stav, mohou například prohloubit další, nebo je třeba upravit přístup k léčbě tak, aby odpovídal délce života pacienta. Pomocí systému známého jako Charlsonův index komorbidity mohou lékaři přiřadit skóre podmínkám pacienta a přidat je, aby získali představu o očekávané délce života pacienta. Tyto informace mohou být použity při rozhodování o léčbě; například, pokud pacient pravděpodobně zemře na selhání jater do šesti měsíců, náklady na léčbu rakoviny žaludku by za to nestály.

V psychiatrii je kormorbidita běžným tématem diskuse. Mnoho lidí s duševním onemocněním má mnohočetné diagnózy, což odráží skutečnost, že jejich příznaky jsou různé a nelze je vysvětlit jedinou diagnózou. Duševní nemoc může být také běžným problémem u lidí s vývojovými poruchami. Jednotlivci s psychiatrickými komorbiditami potřebují léčbu, která všechny své diagnózy řeší jako kolektivní, spíše než jen na jednu. Například léčba deprese sama o sobě nebude účinná u pacienta, který má také úzkostnou poruchu.

Pacienti by měli diskutovat o důsledcích komorbidity se svými lékaři. Možná bude muset věnovat zvláštní pozornost řešení jejich podmínek nebo dodržovat opatření, která ostatní pacienti ne. Komorbidita by měla být zvážena také při diskusi o možnostech léčby a pacienti by se měli před diskusí o diagnóze a léčbě ujistit, že lékaři jsou obeznámeni s jejich úplnou anamnézou, aby se zajistilo, že nedojde k chybám v důsledku nedostatečného přístupu k důležitým informacím o komorbiditě.