Wat is comorbiditeit?
Comorbiditeit is een term die wordt gebruikt om te verwijzen naar aandoeningen die verder gaan dan een primaire medische aandoening en de gevolgen van interacties tussen meerdere medische aandoeningen. Het is niet ongewoon voor mensen om meerdere medische problemen of diagnoses te hebben en het begrijpen van comorbiditeit kan een belangrijk onderdeel van de behandeling zijn. Wanneer iets 'comorbide' wordt genoemd, betekent dit dat het naast iets anders voorkomt.
Patiënten met cormorbiditeiten kunnen verschillende gezondheidsproblemen ervaren. Naast het ervaren van symptomen die verband houden met elke aandoening die ze hebben, kunnen ze ook problemen ervaren als gevolg van de interacties van de ziekten. Iemand met diabetes en hart- en vaatziekten kan bijvoorbeeld problemen met de bloedsomloop ervaren die worden veroorzaakt door de interacties van de twee aandoeningen, naast de acties van elke aandoening onafhankelijk.
Een patiënt behandelen met een of meer comorbiditeiten is een uitdaging. Medicijnen en behandelingen die effectief zijn voor de ene aandoening, kunnen de andere bijvoorbeeld verergeren of de benadering van de behandeling moet mogelijk worden aangepast om rekening te houden met de levensverwachting van de patiënt. Met behulp van een systeem dat bekend staat als de Charlson comorbiditeitsindex, kunnen artsen scores toekennen aan de condities van de patiënt en deze optellen om een idee te krijgen van de verwachte levensduur van de patiënt. Deze informatie kan worden gebruikt bij het nemen van beslissingen over de behandeling; bijvoorbeeld, als een patiënt waarschijnlijk binnen zes maanden aan leverfalen sterft, zijn de kosten voor de behandeling van maagkanker het misschien niet waard.
In de psychiatrie is cormorbiditeit een veel voorkomend onderwerp van discussie. Veel mensen met een psychische aandoening hebben meerdere diagnoses, wat het feit weerspiegelt dat hun symptomen gevarieerd zijn en niet door een enkele diagnose kunnen worden verklaard. Geestesziekte kan ook een veel voorkomend probleem zijn bij mensen met ontwikkelingsstoornissen. Personen met psychiatrische comorbiditeiten hebben behandelingen nodig die al hun diagnoses als een collectief behandelen, in plaats van er alleen naar te kijken. Behandeling van depressie alleen zal bijvoorbeeld niet effectief zijn bij een patiënt die ook een angststoornis heeft.
Patiënten moeten de implicaties van comorbiditeit met hun artsen bespreken. Ze moeten mogelijk speciale aandacht besteden aan hun aandoeningen of voorzorgsmaatregelen nemen die andere patiënten niet nemen. Comorbiditeiten moeten ook worden gewogen bij het bespreken van behandelingsopties, en patiënten moeten ervoor zorgen dat artsen bekend zijn met hun volledige medische geschiedenis voordat ze de diagnose en behandeling bespreken, om ervoor te zorgen dat er geen fouten worden gemaakt als gevolg van het gebrek aan toegang tot belangrijke informatie over comorbiditeit.