Was ist Komorbidität?
Komorbidität ist ein Begriff, der verwendet wird, um sich sowohl auf Zustände zu beziehen, die über einen primären medizinischen Zustand von Interesse hinausgehen, als auch auf die Folgen von Wechselwirkungen zwischen mehreren medizinischen Zuständen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mehrere medizinische Probleme oder Diagnosen haben und zu verstehen, wie Komorbidität funktioniert, kann ein wichtiger Teil der Behandlung sein. Wenn etwas als „komorbid“ bezeichnet wird, bedeutet dies, dass es zusätzlich zu etwas anderem auftritt.
Patienten mit Kormorbiditäten können eine Vielzahl von Gesundheitsproblemen haben. Zusätzlich zu den Symptomen, die mit jeder Erkrankung verbunden sind, können sie auch Probleme aufgrund der Wechselwirkungen der Krankheiten haben. Zum Beispiel kann bei einer Person mit Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusätzlich zu den Wirkungen jeder Krankheit unabhängig voneinander eine Kreislaufstörung auftreten, die durch die Wechselwirkungen der beiden Zustände verursacht wird.
Die Behandlung eines Patienten mit einer oder mehreren Komorbiditäten ist eine Herausforderung. Medikamente und Behandlungen, die für eine Erkrankung wirksam sind, können beispielsweise eine andere verschärfen, oder der Behandlungsansatz muss möglicherweise angepasst werden, um der Lebenserwartung des Patienten Rechnung zu tragen. Mithilfe eines Systems, das als Charlson-Komorbiditätsindex bezeichnet wird, können Ärzte den Erkrankungen des Patienten Punkte zuordnen und diese addieren, um eine Vorstellung von der erwarteten Lebensdauer des Patienten zu erhalten. Diese Informationen können verwendet werden, um Entscheidungen über die Behandlung zu treffen. Wenn beispielsweise ein Patient innerhalb von sechs Monaten wahrscheinlich an Leberversagen stirbt, lohnen sich die Kosten für die Behandlung von Magenkrebs möglicherweise nicht.
In der Psychiatrie wird häufig über Kormorbidität diskutiert. Viele Menschen mit psychischen Erkrankungen haben mehrere Diagnosen, was darauf zurückzuführen ist, dass ihre Symptome unterschiedlich sind und nicht durch eine einzige Diagnose erklärt werden können. Psychische Erkrankungen können auch ein häufiges Problem bei Menschen mit Entwicklungsstörungen sein. Menschen mit psychiatrischen Komorbiditäten benötigen Behandlungen, bei denen alle Diagnosen kollektiv behandelt werden, anstatt nur eine zu betrachten. Die alleinige Behandlung von Depressionen ist beispielsweise bei Patienten mit einer Angststörung nicht wirksam.
Patienten sollten die Auswirkungen einer Komorbidität mit ihren Ärzten besprechen. Möglicherweise müssen sie besondere Sorgfalt walten lassen, um ihren Zustand zu verbessern oder um Vorsichtsmaßnahmen zu beachten, die andere Patienten nicht beachten. Bei der Erörterung von Behandlungsoptionen sollten auch Komorbiditäten abgewogen werden, und die Patienten sollten sicherstellen, dass die Ärzte mit ihrer gesamten Krankengeschichte vertraut sind, bevor sie über Diagnose und Behandlung sprechen, um sicherzustellen, dass keine Fehler aufgrund des fehlenden Zugangs zu wichtigen Informationen über eine Komorbidität gemacht werden.