Wat zijn de risico's van hepatitis tijdens de zwangerschap?
De risico's van hepatitis tijdens de zwangerschap zijn over het algemeen laag, omdat de infectie meestal mild is en te behandelen met vaccins. In sommige gevallen kan hepatitis extra stress op de lever veroorzaken, wat kan leiden tot complicaties zoals galstenen, cholestase of een acute leververvetting. Een hepatitis B-infectie heeft het grootste risico om aan de pasgeborene te worden doorgegeven, zelfs wanneer de moeder geen symptomen ervaart. Hepatitis A kan ook complicaties veroorzaken tijdens de zwangerschap en in ernstige gevallen de foetus beïnvloeden. Hoewel de risico's van hepatitis C zeer laag zijn, is er geen vaccin of remedie voor dit type infectie.
Meestal heeft zwangerschap geen invloed op de ernst van hepatitis en kunnen de meeste vrouwen met hepatitis een normale zwangerschap hebben. Een arts kan tijdens de zwangerschap frequente leverfunctietests vereisen voor mensen met hepatitis om de status van de ziekte te controleren. Wanneer de infectie ernstig is, kan dit tot verschillende complicaties leiden.
In ongeveer 6% van de gevallen kan hepatitis tijdens de zwangerschap galstenen veroorzaken. Als het ernstig genoeg is, kan een operatie nodig zijn om ze te verwijderen, hoewel de risico's moeten worden afgewogen tegen de mogelijkheid van een miskraam of voortijdige bevalling. Een andere complicatie die kan optreden, wordt cholestase genoemd, waarbij de vrouw jeukende huid krijgt, vooral op de handen en voeten. Bovendien kan men acute leververvetting ontwikkelen, die levensbedreigend kan zijn. Deze toestand kan leiden tot voortijdige bevalling om het leven van de moeder te redden. In dergelijke situaties kan het kind volledig gezond worden geboren, of het kan mogelijk doodgeboren worden.
Van de verschillende vormen van hepatitis tijdens de zwangerschap vormt hepatitis B het grootste risico op overdracht op het kind. Het veroorzaakt meestal geen problemen tijdens de zwangerschap zelf, anders dan de gebruikelijke symptomen van geelzucht, vermoeidheid, buikpijn en verlies van eetlust. Tijdens de bevalling kan het kind de ziekte oplopen door de geïnfecteerde lichaamsvloeistof van de moeder en baby's die bij de geboorte zijn geïnfecteerd, zijn zeer waarschijnlijk chronische dragers van hepatitis B. Een zwangere vrouw die positief test voor dit type hepatitis tijdens de zwangerschap kan zowel immunoglobuline als het vaccin krijgen. De baby moet binnen 12 uur na de geboorte zowel hepatitis B-immuun globuline als een vaccin krijgen om te voorkomen dat de ziekte zich voordoet.
In tegenstelling tot hepatitis B wordt testen op hepatitis A niet routinematig gedaan tijdens de zwangerschap, tenzij een arts de ziekte vermoedt. Dit type infectie wordt verspreid via ontlasting in onhygiënische omstandigheden, dus zolang de bevalling in een steriele omgeving gebeurt, is er weinig risico dat het na de geboorte op het kind overgaat. Er zijn echter een paar risico's verbonden aan dit type hepatitis tijdens de zwangerschap. Het kan voortijdige bevalling, angst voor de foetus en mogelijk een laag geboortegewicht voor het kind veroorzaken. Hepatitis A immuun globuline en het vaccin worden beide als veilig beschouwd tijdens de zwangerschap en worden meestal aanbevolen voor een zwangere vrouw met de infectie.
Hepatitis C wordt overgedragen via besmet bloed. Als een vrouw dit soort hepatitis heeft tijdens de zwangerschap, kan het in ongeveer 3% van de gevallen via de baarmoeder aan de baby worden doorgegeven. Er zijn geen specifieke risico's verbonden aan hepatitis C tijdens de zwangerschap, maar een arts zal over het algemeen tests uitvoeren om de leverfunctie tijdens de zwangerschap te controleren. Er is momenteel geen vaccin tegen hepatitis C.