Jaká jsou rizika hepatitidy během těhotenství?
Riziko hepatitidy během těhotenství je obecně nízké, protože infekce je obvykle mírná a léčitelná vakcínami. V některých případech může hepatitida klást zvláštní důraz na játra, což může vést ke komplikacím, jako jsou žlučové kameny, cholestáza nebo akutní stav mastných jater. Infekce hepatitidy B má nejvyšší riziko přenosu na novorozence, a to i v případě, že se u matky nevyskytují příznaky. Také hepatitida A může způsobit komplikace těhotenství a v závažných případech ovlivnit plod. Ačkoli rizika hepatitidy C jsou velmi nízká, neexistuje žádná vakcína nebo lék na tento typ infekce.
Většinou těhotenství neovlivňuje závažnost hepatitidy a většina žen s hepatitidou může mít normální těhotenství. Lékař může vyžadovat časté testy jaterních funkcí u osob s hepatitidou během těhotenství, aby zkontroloval stav onemocnění. Pokud je infekce závažná, může to vést k různým komplikacím.
V asi 6% případů může hepatitida během těhotenství vést ke vzniku žlučových kamenů. Je-li to dost závažné, může být nutné chirurgický zákrok odstranit, ačkoli rizika musí být zvážena s ohledem na možnost potratu nebo předčasného porodu. Další komplikací, která se může objevit, je tzv. Cholestáza, při které žena dostane svědění kůže, zejména na rukou a nohou. Navíc se může vyvinout akutní mastná játra, která mohou být život ohrožující. Tento stav může vést k předčasnému porodu, aby se zachránil život matky. V takových situacích by se dítě mohlo narodit úplně zdravé, nebo by mohlo být mrtvé.
Z různých forem hepatitidy během těhotenství představuje hepatitida B největší riziko přenosu na dítě. Obvykle nezpůsobuje problémy během těhotenství, kromě obvyklých příznaků žloutenky, únavy, bolesti břicha a ztráty chuti k jídlu. Během porodu může dítě nakazit nemoc z infikované tělesné tekutiny matky a kojenci, kteří jsou infikováni při narození, se s vysokou pravděpodobností stanou chronickými nosiči hepatitidy B. Těhotná žena, která během těhotenství pozitivně testuje tento typ hepatitidy mohou přijímat imunitní globulin i vakcínu. Kojenec by měl dostat imunitní globulin proti hepatitidě B a vakcínu do 12 hodin po narození, aby se zabránilo získání nemoci.
Na rozdíl od hepatitidy B není testování na hepatitidu A běžně prováděno v průběhu těhotenství, ledaže by to mělo podezření lékař. Tento typ infekce se šíří stolicí v nehygienických podmínkách, takže pokud je dodávka prováděna ve sterilním prostředí, existuje jen malé riziko, že se po narození dostane na kojence. S tímto typem hepatitidy však během těhotenství souvisí několik rizik. To může způsobit předčasný porod, strach z plodu a možná nízkou porodní hmotnost kojence. Imunulinový globulin proti hepatitidě typu A a vakcína jsou považovány za bezpečné během těhotenství a obvykle se doporučují těhotné ženě s infekcí.
Hepatitida C je přenášena infikovanou krví. Pokud má žena tento druh hepatitidy během těhotenství, může být přenesena na kojence matkou v asi 3% případů. V průběhu těhotenství nejsou s hepatitidou C spojena žádná specifická rizika, ale lékař obvykle provádí testy k ověření funkce jater během těhotenství. V současné době neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C.