Co je adrenokortikotropní hormon?

Adrenokortikotropní hormon nebo ACTH je produkován hypofýzami v mozku a cestuje v krvi do nadledvinek, které sedí na ledvinách. Hormon působí na vnější část každé nadledvinky, známá jako kůra nadledvin, což způsobuje, že vylučují nadledvinové hormony zvané glukokortikoidy, mineralokortikoidy a pohlavní hormony. Glukokortikoidy, jako je kortizol, ovlivňují to, jak tělo metabolizuje protein a uhlohydráty, zatímco mineralokortikoidy ovlivňují rovnováhu kapaliny a elektrolytů. Sekrece ACTH se zvyšuje za podmínek stresu. Hormon uvolňující kortikotropin pak cestuje k hypofýze a stimuluje jej, aby vytvořil více adrenokortikotropních hormonů, což zvyšuje sekreci nadledvin. Vyšší hladiny glukokortikoidů v krvi inhibují produkci Hortikotropinu uvolňující HOrmone, což znamená menší stimulaci hypofýzy a následný pokles adrenokortikotropního hormonu. Tento typ systému je známý jako smyčka negativní zpětné vazby. Hladiny kortizolu se obvykle také měří, aby se vytvořilo úplný obraz toho, co se děje. Nedostatek adrenokortikotropního hormonu může být výsledkem nádoru nadledvinky nebo nedostatečně aktivní hypofýzy a také se vyskytuje u některých lidí užívajících steroidní léky.

Pokud je nadbytek adrenokortikotropního hormonu, může to naznačovat přítomnost rakoviny produkující hormony v plicích. Alternativně by to mohlo znamenat, že člověk má Addisonovu chorobu, kde jsou nadledvinky poškozeny nebo Cushingova nemoc, při které se v hypofýze vytváří benigní nádor a produkuje adrenokortikotropní HOrmone. Addisonova choroba je obvykle léčena celoživotním nahrazením chybějících nadledvin, zatímco v Cushingově chirurgii se používá k odstranění nádoru hypofýzy.

To, co se nazývá test stimulaci adrenokortikotropního hormonu, lze použít k diagnostice Addisonovy choroby. V krátké verzi testu je uvedena injekce látky známé jako Tetracosacside, což je syntetická kopie adrenokortikotropního hormonu. Hladiny kortizolu v krvi se měří po uplynutí asi půl hodiny a porovnány s hladinami odebranými před testem. V delší verzi testu se hladiny kortizolu měří pravidelně v průběhu 24 hodin. Pokud nadledvinky fungují normálně, měly by reagovat na tetracosacside vytvořením více kortizolu, takže pokud hladiny nezvýší, může to znamenat poškození nadledvin pozorované u Addisonovy choroby.