副腎皮質刺激ホルモンとは何ですか？

副腎皮質刺激ホルモン、またはACTHは、脳の下垂体により産生され、血液中を腎臓の上にある副腎に移動します。 ホルモンは副腎皮質として知られる各副腎の外側に作用し、糖質コルチコイド、ミネラルコルチコイド、性ホルモンと呼ばれる副腎ホルモンを分泌させます。 コルチゾールなどのグルココルチコイドは、体がタンパク質と炭水化物を代謝する方法に影響を与え、ミネラルコルチコイドは体の体液と電解質のバランスに影響を与えます。 ACTH分泌は、ストレスの状態で増加します。

副腎皮質から分泌される糖質コルチコイドが少ない場合、視床下部として知られる脳の一部が副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモンを産生します。 その後、副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモンは下垂体に移動し、それを刺激して副腎皮質刺激ホルモンを増やし、副腎分泌を増加させます。 グルココルチコイドの血中濃度が高いと、副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモンの産生が抑制されます。これは、下垂体の刺激が少なくなり、副腎皮質刺激ホルモンが低下することを意味します。 このタイプのシステムは、負帰還ループとして知られています。

副腎皮質刺激ホルモン検査は、副腎または下垂体の機能を評価するために実施されます。 通常、コルチゾールレベルも測定されて、何が起こっているかを完全に把握します。 副腎皮質刺激ホルモン欠乏症は、副腎の腫瘍または下垂体機能低下の結果である可能性があり、ステロイド薬を服用している一部の人にも発生します。

副腎皮質刺激ホルモンが過剰に存在する場合、これは肺にホルモン産生癌が存在することを示しています。 または、副腎が損傷しているアディソン病、または下垂体に良性腫瘍が形成されて副腎皮質刺激ホルモンを産生するクッシング病がある人を意味する場合があります。 アディソン病は通常、行方不明の副腎ホルモンを生涯にわたって交換することで治療されますが、クッシング病では下垂体腫瘍の除去に手術が使用されます。

副腎皮質刺激ホルモン刺激試験として知られているものは、アジソン病の診断に使用できます。 テストの短いバージョンでは、副腎皮質刺激ホルモンの合成コピーであるテトラコサクシドとして知られている物質の注射が与えられます。 コルチゾールの血中濃度は、約30分が経過した後に測定され、試験前に測定された濃度と比較されます。 より長いバージョンのテストでは、コルチゾールレベルは24時間にわたって定期的に測定されます。 副腎が正常に機能している場合、より多くのコルチゾールを生成することでテトラコサクシドに反応するはずです。したがって、レベルが上がらない場合、これはアジソン病で見られる副腎損傷を示している可能性があります。