Wat kan projectiel braken veroorzaken?

Projectiel braken is een aandoening die klassiek wordt geassocieerd met verhoogde intracraniële druk, een aangeboren aandoening die hypertrofische pylore stenose wordt genoemd, of een aandoening die obstructie van de maaguitgang wordt genoemd. Patiënten met projectiel braken gooien de inhoud van hun maag met grote kracht omhoog, waardoor de maaginhoud vaak een aanzienlijke afstand aflegt na het verlaten van de mond. Elke patiënt met ernstig braken moet zeker contact opnemen met een arts of andere zorgverlener om de oorzaak van het braken het beste te bepalen.

Een van de meest levensbedreigende oorzaken van projectiel braken is verhoogde intracraniële druk. De schedel, gemaakt van bot, bevat slechts een beperkte hoeveelheid ruimte voor de inhoud, inclusief de hersenen, voeringen van de hersenen en hersenvocht (CSF). Een aantal aandoeningen kan een pathologische verhoging van de druk in de hersenen veroorzaken, waaronder hersentumoren, de aanwezigheid van overtollig CSF, meningitis, encefalitis of bloeding in de hersenen. De toename van de druk in de schedel irriteert het deel van de hersenen dat het proces van braken regelt, waardoor de getroffen patiënten worden gestimuleerd om plotseling, krachtig te braken. Andere symptomen van verhoogde intracraniële druk kunnen hoofdpijn zijn, vooral vroeg in de ochtend, wazig zien en verwarring.

Jonge zuigelingen kunnen worden getroffen door een aandoening die hypertrofische pylore stenose wordt genoemd, een andere klassieke oorzaak van projectiel braken. Zuigelingen ontwikkelen deze aandoening meestal in de eerste paar weken van hun leven en hebben symptomen zoals braken, gewichtsverlies en slechte slaap. Het is een aangeboren aandoening waarbij de pylorische spier van de maag, die helpt bij de controle van de doorvoer van voedsel vanuit de maag naar de darmen, overontwikkeld raakt en de juiste doorgang van voedsel remt. De aandoening wordt gediagnosticeerd door deze vergrote spier te voelen door de buik te palperen, of door het gebruik van echografie. Het is gemakkelijk te genezen door een operatie.

Volwassenen en oudere kinderen kunnen ook projectiel braken ontwikkelen als de voedselstroom van de maag naar de darmen wordt belemmerd. Deze aandoening staat algemeen bekend als obstructie van de maaguitgang. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van maagkanker, darmkanker, maagzweer, lymfoom, tuberculose, hemochromatose en amyloïdose. Het genezen van deze aandoening is afhankelijk van de behandeling van de onderliggende ziekte.

Hoewel projectiel braken meestal nauw verband houdt met de drie hierboven beschreven aandoeningen, kunnen andere oorzaken van braken dit type zelden veroorzaken. Virale gastro-enteritis veroorzaakt bijvoorbeeld typisch niet-projectiel braken. In ernstige gevallen kan de verwijdering van de substantie uit de maag echter bijzonder krachtig zijn en dus projectiel van aard.