Qu'est-ce qui peut causer le vomissement par projectile?
Le vomissement par projectile est généralement associé à une augmentation de la pression intracrânienne, à une affection congénitale appelée sténose pylorique hypertrophique ou à une condition appelée obstruction de la sortie gastrique. Les patients souffrant de vomissements provoqués par le projectile vomissent avec force le contenu de leur estomac, obligeant souvent le contenu gastrique à parcourir une distance importante après avoir quitté la bouche. Tout patient présentant des vomissements sévères doit s’assurer de consulter un médecin ou un autre professionnel de la santé afin de déterminer la cause des vomissements.
L’augmentation de la pression intracrânienne est l’une des causes les plus graves de vomissement par projection. Le crâne, en os, ne contient qu'un espace limité pour son contenu, y compris le cerveau, les parois du cerveau et le liquide céphalo-rachidien (LCR). Un certain nombre de conditions peuvent provoquer une augmentation pathologique de la pression à l'intérieur du cerveau, notamment des tumeurs cérébrales, la présence d'un excès de LCR, une méningite, une encéphalite ou un saignement dans le cerveau. L’augmentation de la pression à l’intérieur du crâne irrite la partie du cerveau et contrôle le processus de vomissement, ce qui incite les patients atteints à provoquer des vomissements soudains et violents. D'autres symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne peuvent inclure des maux de tête, surtout tôt le matin, une vision floue et de la confusion.
Les jeunes enfants peuvent être affectés par une affection appelée sténose hypertrophique du pylore, qui est une autre cause classique de vomissement par projectile. Les nourrissons développent généralement cette maladie au cours des premières semaines de la vie et présentent des symptômes tels que vomissements, perte de poids et manque de sommeil. Il s'agit d'une affection congénitale dans laquelle le muscle pylorique de l'estomac, qui aide à contrôler le passage des aliments de l'estomac dans les intestins, devient trop développé et empêche le passage correct des aliments. La condition est diagnostiquée soit en ressentant ce muscle élargi en palpant l'abdomen, soit en utilisant une échographie. Il est facilement guéri par chirurgie.
Les adultes et les enfants plus âgés peuvent également développer des vomissements provoqués par des projectiles si le flux de nourriture de l’estomac dans les intestins est entravé. Cette condition est généralement connue sous le nom d'obstruction de sortie gastrique. Il peut se développer à la suite d'un cancer de l'estomac, d'un cancer de l'intestin, d'un ulcère peptique, d'un lymphome, de la tuberculose, de l'hémochromatose et de l'amylose. Le traitement de cette maladie repose sur le traitement de la maladie sous-jacente.
Bien que les vomissements dus aux projectiles soient principalement liés aux trois conditions décrites ci-dessus, d’autres causes de vomissements pourraient rarement en être la cause. Par exemple, la gastro-entérite virale provoque généralement des vomissements sans projection. Dans les cas graves, toutefois, l’expulsion de substance de l’estomac peut être particulièrement violente, et donc de nature projectile.