Qu'est-ce que la patella maltracante?
La patella maltracking, ou syndrome douloureux fémoro-patellaire, est un déséquilibre du glissement de la rotule qui aggrave le cartilage situé derrière le genou. Plutôt que de glisser verticalement lorsque le genou se plie, une rotule malpistante est tirée vers l'extérieur à mesure qu'elle monte dans la gorge. Cela peut entraîner des douleurs aux genoux et aux genoux, des craquements, de l'enflure et des douleurs dues à l'activité physique et aux longues assises. Plusieurs traitements sont disponibles, avec plus ou moins de succès.
Les problèmes courants d’alternance patellaire incluent des problèmes d’alignement du pied et de force musculaire. Les déséquilibres musculaires du quadriceps (cuisse) ou du grand fessier (arrière) peuvent créer des conditions de la marche qui aggravent cette affection. Les autres causes comprennent la malrotation de l'os de la jambe ou du fémur et la pathologie du pied. Les traitements incluent la physiothérapie, l'utilisation de semelles intérieures et même la chirurgie reconstructive.
Spécifiquement, la patella maltracking contraste avec l'inclinaison rotulienne, dans laquelle la rotule est généralement dirigée vers le côté externe ou latéral; et désalignement patellaire, lorsque la rotule est trop loin sur le côté. La patella maltracking se produit lors des mouvements de flexion et de redressement, en passant en dehors de la rainure prévue. Le fait qu'il s'agisse d'une condition de mouvement signifie que le traitement consiste souvent en une thérapie par le mouvement. Ceux-ci peuvent inclure le renforcement des quadriceps et des ischio-jambiers, ou l'utilisation de ruban adhésif ou de bandages pour entraîner le mouvement de la rotule. Dans certains cas, des orthèses peuvent être utilisées pour contrôler l'hyperpronation du pied, la rotation vers l'intérieur du mouvement du pied qui prolonge excessivement le mouvement de la rotule, afin d'égaliser les forces agissant sur le genou.
Cette maladie frappe souvent les personnes qui ont des antécédents de luxation de la rotule ou celles qui ont subi une blessure. Commun chez les adolescentes, il touche également les personnes qui souffrent de pieds plats ou de genu velum, se cognent les genoux. Cela peut être dû à des chevilles tournées vers l'intérieur ou à l'extérieur, voire à des chaussures inappropriées. Des spécialistes tels que des professionnels de la santé, des kinésithérapeutes sportifs ou des chiropraticiens aident au traitement approprié de cette maladie.
Une cause fréquente de malformation de la rotule réside dans la mécanique des pieds. Un mauvais placement des pieds fait pivoter la jambe vers l'intérieur, ce qui resserre la bande iliotibiale à l'extérieur de la cuisse, entraînant la rotule vers l'extérieur. Avec une pression accrue au bas de la rotule, les frottements usent le cartilage et génèrent une douleur derrière le genou. Une faiblesse musculaire au niveau du grand fessier peut créer une surcharge du quadriceps, ce qui peut également accroître la pression exercée sur la rotule.
Les traitements immédiats comprennent l’étirement, ou le repos, la glace, la compression et l’élévation (RICE) afin de réduire l’enflure et l’inflammation. Des techniques d’exercice, telles que les enlèvements latéraux, les coquilles, les rotations de la hanche ou les coups de pied d’âne, sont parfois utilisées pour recycler les mouvements des jambes et des pieds. La correction de la marche à l'aide d'orthèses, d'appareils orthopédiques et de semelles intérieures réduit les forces d'appui et guide les mouvements. D'autres traitements peuvent inclure une chirurgie, des injections, des agents anti-inflammatoires et des médicaments.