Co je Patella Maltracking?
Maltracking patelly neboli syndrom patellofemorální bolesti je nevyváženost při klouzání kolenního kloubu, která zhoršuje chrupavku za kolenem. Spíše než vertikálně klouzat kolenem, jak se koleno ohýbá, je maltracking patella tažena směrem ven, když se pohybuje nahoru v drážce. To může mít za následek bolest na vnější a přední straně kolena, klepání na zvuky, otoky a bolest z činnosti a dlouhé záchvaty sedění. K dispozici je více ošetření s různou mírou úspěchu.
Mezi časté příčiny maltrování patelly patří problémy se seřízením nohou a svalovou silou. Svalová nerovnováha v čtyřhlavém svalu (přední stehno) nebo gluteus maximus (zadní) může vytvářet podmínky chůze, které toto utrpení ještě zhoršují. Mezi další příčiny patří malrotace kostí horní končetiny nebo stehenní kosti a patologie nohou. K léčbě patří fyzioterapie, použití vložek a dokonce i rekonstrukční chirurgie.
Konkrétně maltracking patelly je v kontrastu s nakloněním patellar, ve kterém kolenní kloub obvykle ukazuje na vnější nebo boční stranu; a vychýlení hrudní kosti, když kolenní klek spočívá příliš daleko na stranu. K nesprávnému sledování patelly dochází během ohybových a vyrovnávacích pohybů, které přecházejí mimo zamýšlenou drážku. Skutečnost, že se jedná o pohybový stav, znamená, že léčba často sestává z pohybových terapií. Mezi ně může patřit posílení čtyřhlavců a hamstringů, nebo použití pásky nebo obvazů k trénování pohybu patelly. V některých případech mohou být pro kontrolu hyperpronace nohou použity protetiky, což je rotace pohybu nohou směrem dovnitř, která překračuje pohyb kolenního kloubu, k vyrovnání sil, které působí na koleno.
Toto trápení často zasahuje lidi, kteří mají v anamnéze dislokaci patelly nebo ty, kteří utrpěli zranění. Časté u dospívajících žen postihuje také osoby trpící plochými nohami nebo pravými velum, klepajícími koleny. Může to být důsledkem otočení kotníků dovnitř nebo ven, nebo dokonce nesprávné obuvi. Při správné léčbě tohoto stavu pomáhají odborníci, jako jsou zdravotníci, sportovní fyzioterapeuti nebo chiropraktici.
Běžnou příčinou nesprávného sledování patelly je mechanika chodidel. Nesprávné umístění chodidla otáčí nohu dovnitř, čímž se napíná iliotibiální pás na vnější straně stehna a táhne patella směrem ven. Se zvýšeným tlakem na spodní část kolenního kloubu tření opotřebovává chrupavku dolů a způsobuje bolest za kolenem. Svalová slabost v gluteus maximus může způsobit nadměrný pokles čtyřhlavého svalu, což může také zvýšit tlak na kolenní kloub.
Okamžité ošetření zahrnuje roztahování nebo odpočinek, led, kompresi a vyvýšení (RICE), aby se snížil otok a zánět. Při rekvalifikaci pohybu nohou a chodidel se někdy používají cvičební techniky, jako jsou boční únosy, mušle, rotace kyčle nebo oslí kopy. Korekce chůze s ortotikou nebo výztuhami a vložkami snižuje síly přenášející váhu a pohyby vodítek. Další léčby mohou zahrnovat chirurgický zákrok, injekce, protizánětlivé látky a léky.