Vad är Patella Maltracking?
Patella maltracking, eller patellofemoral smärtsyndrom, är en obalans i glidningen av knäskyddet som förvärrar brosket bakom knäet. Istället för att glida vertikalt när knäet böjs, dras en maltrackande patella till utsidan när den rör sig uppåt i spåret. Detta kan leda till smärta på utsidan och framsidan av knäet, klickande ljud, svullnad och smärta från både aktivitet och långa sittslag. Flera behandlingar finns tillgängliga med varierande framgång.
Vanliga orsaker till patella maltracking inkluderar problem med fotinriktning och muskelstyrka. Muskelobalanser i quadriceps (främre lår) eller gluteus maximus (bak) kan skapa gångförhållanden som förvärrar denna lidande. Andra orsaker inkluderar malrotation av överbenet, femur och fotpatologi. Behandlingar inkluderar fysioterapi, användning av inläggssulor och till och med rekonstruktiv kirurgi.
Specifikt är patella maltracking kontrast till patellar lutning, där knäskyddet vanligtvis pekar mot den yttre eller laterala sidan; och patellär felinställning, när knäskyddet vilar för långt åt sidan. Patella maltracking sker under böjnings- och rättrörelser och övergår utanför det avsedda spåret. Det faktum att detta är ett rörelsestillstånd innebär att behandlingen ofta består av rörelseterapier. Dessa kan inkludera förstärkning av quadriceps och hamstrings, eller att använda tejp eller bandage för att träna patellens rörelse. I vissa fall kan ortotik användas för att kontrollera fothyperpronation, den inåtgående rotationen av fotrörelsen som överutsträcker knäknäppningsrörelsen, för att utjämna krafterna som verkar på knäet.
Denna lidelse slår ofta till personer som har haft en historia av förflyttning av patella eller de som har drabbats av en skada. Vanligt bland tonåriga kvinnor, det drabbar också de som lider av platta fötter eller släkt, och knä. Det kan vara ett resultat av anklar som är vända inåt eller utåt eller till och med felaktiga skor. Specialister som läkare, idrottsfysioterapeuter eller kiropraktorer hjälper till med korrekt behandling av detta tillstånd.
En vanlig orsak till patella maltracking ligger hos fötternas mekanik. Felaktig fotplacering roterar benet inåt, vilket stramar iliotibialbandet på utsidan av låret och drar patellaen utåt. Med ökat tryck längst ner i knäskyddet bär friktion brosket ner och genererar smärta bakom knäet. Muskelsvaghet i gluteus maximus kan skapa överkontraktion av quadriceps, vilket också kan öka trycket på knäskallen.
Omedelbara behandlingar inkluderar töjning eller vila, is, kompression och höjning (RICE) för att minska svullnad och inflammation. Övningstekniker som bortförande av sido liggande, musslor, höftrotationer eller åsnesparkar används ibland vid omskolning av rörelserna i ben och fötter. Gangkorrigering med ortotik, eller hängslen och innersulor, minskar viktbärande krafter och styr rörelse. Andra behandlingar kan inkludera kirurgi, injektioner, antiinflammatoriska medel och mediciner.