Vad kan orsaka kräkning av projektiler?
Projektil kräkningar är ett tillstånd som klassiskt förknippas med att ha ökat intrakraniellt tryck, ett medfødt tillstånd som kallas hypertrofisk pylorstenose eller ett tillstånd som kallas magutloppsobstruktion. Patienter med projektil kräkningar kastar upp innehållet i magen med stor kraft, vilket ofta får maginnehållet att resa ett betydande avstånd efter att de lämnat munnen. Varje patient med svår kräkning bör se till en läkare eller annan vårdpersonal för att bestämma orsaken till kräkningen.
En av de mest livshotande orsakerna till projektil kräkningar är att ha ökat intrakraniellt tryck. Kraniet, som är gjort av ben, innehåller endast en begränsad utrymme för dess innehåll, inklusive hjärnan, foder i hjärnan och cerebrospinalvätska (CSF). Ett antal tillstånd kan orsaka en patologisk ökning av trycket inuti hjärnan, inklusive hjärntumörer, närvaro av överflödigt CSF, meningit, encefalit eller blödning i hjärnan. Ökningen i trycket inuti kraniet irriterar den del av hjärnan som styr processen för kräkningar, vilket stimulerar drabbade patienter till att börja plötsligt kraftfullt kräkningar. Andra symtom på ökat intrakraniellt tryck kan inkludera huvudvärk, särskilt tidigt på morgonen, suddig syn och förvirring.
Unga spädbarn kan påverkas av ett tillstånd som kallas hypertrofisk pylorisk stenos, vilket är en annan klassisk orsak till projektil kräkningar. Spädbarn utvecklar vanligtvis detta tillstånd under de första veckorna av livet och har symtom inklusive kräkningar, viktminskning och dålig sömn. Det är ett medfødt tillstånd i vilket magpylörmuskulaturen i magen, som hjälper till att kontrollera överföringen av mat från magen till tarmen, blir överutvecklad och hämmar den korrekta matgången. Tillståndet diagnostiseras antingen genom att känna denna förstorade muskel genom att palpera i buken eller genom att använda ultraljudsavbildning. Det botas lätt genom operation.
Vuxna och äldre barn kan också utveckla projektil kräkningar om flödet av mat från magen till tarmen hindras. Detta tillstånd är allmänt känt som magutloppshinder. Det kan utvecklas som ett resultat av magcancer, tarmscancer, magsårssjukdom, lymfom, tuberkulos, hemokromatos och amyloidos. Att härda detta tillstånd är beroende av att behandla den underliggande sjukdomen.
Även om projektil kräkningar är mestadels nära kopplade till de tre tillstånd som beskrivs ovan, kan andra orsaker till kräkningar sällan orsaka denna typ. Exempelvis orsakar viral gastroenterit vanligen kräkningar som inte är projektila. I svåra fall kan utvisning av ämne från magen emellertid vara särskilt kraftfull och därmed projektil i naturen.