Co może powodować wymioty pociskowe?
Wymioty pociskowe to stan, który jest klasycznie związany ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, stan wrodzony zwany przerostowym zwężeniem odźwiernika lub stan zwany niedrożnością ujścia żołądka. Pacjenci z wymiotami pocisku z wielką siłą podnoszą zawartość żołądków, często powodując, że treści żołądkowe przemieszczają się na znaczną odległość po opuszczeniu ust. Każdy pacjent z ciężkimi wymiotami powinien koniecznie skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia, aby jak najlepiej ustalić przyczynę wymiotów.
Jedną z najbardziej zagrażających życiu przyczyn wymiotów pocisków jest wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Czaszka wykonana z kości zawiera jedynie ograniczoną ilość miejsca na jej zawartość, w tym mózg, wyściółki mózgu i płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF). Szereg stanów może powodować patologiczny wzrost ciśnienia w mózgu, w tym guzy mózgu, obecność nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub krwawienie w mózgu. Wzrost ciśnienia w czaszce podrażnia część mózgu, kontroluje proces wymiotów, stymulując dotkniętych pacjentów do wystąpienia nagłych, silnych wymiotów. Inne objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego mogą obejmować bóle głowy, szczególnie wcześnie rano, niewyraźne widzenie i splątanie.
Na młode niemowlęta może mieć wpływ stan zwany przerostowym zwężeniem odźwiernika, co jest kolejną klasyczną przyczyną wymiotów pocisku. Niemowlęta zwykle rozwijają ten stan w pierwszych tygodniach życia i mają objawy, w tym wymioty, utratę masy ciała i słaby sen. Jest to wrodzony stan, w którym mięsień odźwierny żołądka, który pomaga kontrolować przepływ pokarmu z żołądka do jelit, staje się nadmiernie rozwinięty i hamuje prawidłowe przejście pokarmu. Stan ten jest diagnozowany albo przez wyczucie tego powiększonego mięśnia przez dotykanie brzucha, albo przez zastosowanie obrazowania ultrasonograficznego. Łatwo go wyleczyć chirurgicznie.
Dorośli i starsze dzieci mogą również rozwinąć wymioty pociskowe, jeśli przepływ pokarmu z żołądka do jelit jest utrudniony. Ten stan jest ogólnie znany jako niedrożność wylotu żołądka. Może rozwinąć się w wyniku raka żołądka, raka jelit, choroby wrzodowej, chłoniaka, gruźlicy, hemochromatozy i amyloidozy. Leczenie tego stanu polega na leczeniu choroby podstawowej.
Chociaż wymioty pociskowe są głównie ściśle powiązane z trzema opisanymi powyżej warunkami, inne przyczyny wymiotów rzadko mogą powodować ten typ. Na przykład wirusowe zapalenie żołądka i jelit zwykle powoduje wymioty bez pocisków. Jednak w ciężkich przypadkach wydalenie substancji z żołądka może być szczególnie silne, a zatem ma charakter pocisku.