Was ist Patella Maltracking?
Patella Maltracking oder Patellofemorales Schmerzsyndrom ist ein Ungleichgewicht im Gleiten der Kniescheibe, das den Knorpel hinter dem Knie verschlimmert. Anstatt beim Beugen des Knies vertikal zu gleiten, wird eine Kniescheibe nach außen gezogen, während sie sich in der Rille nach oben bewegt. Dies kann zu Schmerzen an der Außen- und Vorderseite des Knies, Knackgeräuschen, Schwellungen und Schmerzen sowohl bei Aktivität als auch bei langen Sitzphasen führen. Es stehen mehrere Behandlungen mit unterschiedlichem Erfolg zur Verfügung.
Häufige Ursachen für Patella-Maltracking sind Probleme mit der Fußausrichtung und der Muskelkraft. Muskelungleichgewichte im Quadrizeps (vorderer Oberschenkel) oder im Gesäßmuskel (hinterer Oberschenkel) können zu Gangstörungen führen, die diese Beschwerden verschlimmern. Andere Ursachen sind Malrotation des Oberschenkelknochens oder Femurs und Fußpathologie. Die Behandlungen umfassen Physiotherapie, die Verwendung von Einlegesohlen und sogar rekonstruktive Operationen.
Insbesondere steht Patella-Maltracking im Gegensatz zu Patella-Tilt, bei dem die Kniescheibe normalerweise nach außen oder zur lateralen Seite zeigt. und Patellafehlausrichtung, wenn die Kniescheibe zu weit zur Seite liegt. Patella-Maltracking tritt während Biege- und Richtbewegungen auf und geht außerhalb der vorgesehenen Rille über. Die Tatsache, dass dies ein Bewegungszustand ist, bedeutet, dass die Behandlung häufig aus Bewegungstherapien besteht. Dies kann die Kräftigung des Quadrizeps und der Oberschenkel umfassen oder die Verwendung von Klebeband oder Bandagen, um die Bewegung der Patella zu trainieren. In einigen Fällen kann eine Orthese eingesetzt werden, um die Fußhyperpronation zu steuern, die Einwärtsrotation der Fußbewegung, die die Bewegung der Kniescheibe überfordert, um die auf das Knie einwirkenden Kräfte auszugleichen.
Dieses Leiden betrifft häufig Menschen, bei denen in der Vergangenheit eine Patella-Luxation aufgetreten ist, oder Menschen, die eine Verletzung erlitten haben. Es tritt häufig bei jugendlichen Frauen auf und betrifft auch Menschen, die unter Plattfüßen oder echtem Velum leiden und an den Knien klopfen. Dies kann durch nach innen oder außen gedrehte Knöchel oder sogar durch unsachgemäßes Schuhwerk verursacht werden. Spezialisten wie Ärzte, Sportphysiotherapeuten oder Chiropraktiker helfen bei der richtigen Behandlung dieser Erkrankung.
Eine häufige Ursache für Patella-Maltracking liegt in der Mechanik der Füße. Durch unsachgemäße Fußpositionierung wird das Bein nach innen gedreht, wodurch das iliotibiale Band an der Außenseite des Oberschenkels gestrafft und die Patella nach außen gezogen wird. Bei erhöhtem Druck am unteren Ende der Kniescheibe wird der Knorpel durch Reibung zermürbt und es entstehen Schmerzen hinter dem Knie. Muskelschwäche im Gesäßmuskel kann zu einer Überkontraktion des Quadrizeps führen, was auch den Druck auf die Kniescheibe erhöhen kann.
Zu den Sofortbehandlungen gehören Dehnen oder Ausruhen, Eis, Komprimieren und Anheben (RICE), um Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren. Bei der Umschulung der Bewegungen von Beinen und Füßen werden manchmal Übungstechniken wie Abduktionen auf der Seite, Muscheln, Hüftrotationen oder Eseltritte eingesetzt. Die Gangkorrektur mit Orthesen oder Zahnspangen und Einlegesohlen reduziert die Belastungskräfte und führt die Bewegung. Andere Behandlungen können Operationen, Injektionen, entzündungshemmende Mittel und Medikamente umfassen.