Hva er Patella Maltracking?
Patella maltracking, eller patellofemoral smertsyndrom, er en ubalanse i glidningen av kneskålen som forverrer brusk bak kneet. I stedet for å gli loddrett når kneet bøyes, trekkes en maltracking patella til den ytre siden når den beveger seg oppover i sporet. Dette kan resultere i smerter på utsiden og forsiden av kneet, klikkelyder, hevelse og smerter fra både aktivitet og lange sitteanfall. Flere behandlinger er tilgjengelige, med ulik grad av suksess.
Vanlige årsaker til patella maltracking inkluderer problemer med fotinnretting og muskelstyrke. Ubalanse i muskler i quadriceps (foran lår) eller gluteus maximus (bak) kan skape gangtilstander som forverrer denne plagen. Andre årsaker inkluderer malrotasjon av overbenet, femur og fotpatologi. Behandlinger inkluderer fysioterapi, bruk av innleggssåler og til og med rekonstruktiv kirurgi.
Spesielt er patella maltracking i kontrast til patellar tilt, der kneskålen vanligvis peker mot ytre eller laterale side; og patellar feiljustering, når kneskålen hviler for langt til siden. Patella maltracking skjer under bøying og retting av bevegelser, og overgår utenfor det tiltenkte rillen. At dette er en bevegelsestilstand, betyr at behandling ofte består av bevegelsesbehandlinger. Disse kan omfatte styrking av quadriceps og hamstrings, eller bruk av tape eller bandasjer for å trene bevegelsen til patellaen. I noen tilfeller kan det benyttes ortotikk for å kontrollere fothyperpronasjon, den indre rotasjonen av fotbevegelsen som overekstrerer kneskålbevegelsen, for å utjevne kreftene som virker på kneet.
Denne plagen rammer ofte mennesker som har en historie med patella-dislokasjon, eller de som har fått en skade. Vanlig blant ungdom kvinner, det rammer også de som lider av flate føtter eller genu velum, banker i knærne. Det kan være resultat av ankler som vendes innover eller utover, eller til og med uriktig fottøy. Spesialister som medisinsk fagpersonell, fysioterapeuter eller kiropraktorer hjelper til med riktig behandling av denne tilstanden.
En vanlig årsak til patella maltracking ligger i føttene mekanikk. Feil plassering av foten roterer benet innover, som strammer iliotibialbåndet på utsiden av låret, og trekker patellaen utover. Med økt trykk i bunnen av kneskålen bærer friksjon brusk ned og genererer smerter bak kneet. Muskelsvakhet i gluteus maximus kan skape overkontraksjon av quadriceps, noe som også kan øke trykket på kneskålen.
Umiddelbare behandlinger inkluderer tøyning eller hvile, is, kompresjon og forhøyning (RICE), for å redusere hevelse og betennelse. Treningsteknikker som side-liggende bortføringer, muslinger, hofte rotasjoner eller esel spark blir noen ganger brukt til å omskolere bevegelsen av ben og føtter. Gangkorrigering med ortotikk, eller seler og innleggssåler, reduserer vektbærende krefter og styrer bevegelsen. Andre behandlinger kan omfatte kirurgi, injeksjoner, betennelsesdempende midler og medisiner.