Wat veroorzaakt een hartgeruimd bij kinderen?
Een van de extra hartgeluiden is een hartgeruis, dat meestal turbulente en onregelmatige bloedstroom binnen de holtes en door de kleppen van het hart aangeeft. Een hartgeruis bij kinderen kan fysiologische of pathologische oorzaken hebben. Gewoonlijk verdwijnt een fysiologisch hart geruis bij kinderen zodra de onderliggende aandoening wordt behandeld of zodra het kind zijn tienerjaren of volwassenheid bereikt. Een pathologisch hart geruis bij kinderen duidt op een onderliggend hartproblemen dat meestal structureel van aard is. Het moet worden beoordeeld en beheerd door een cardioloog.
Produceert normaal gesproken slechts twee geluiden die Sound 1 (S1) en Sound 2 (S2) worden genoemd, gehoord als "Lub-Dub" op auscultatie. In aanwezigheid van een gemompel worden deze geluiden onderbroken, voorafgegaan of gevolgd door een zwiepend of fluitend geluid, dat een gemompel wordt genoemd. Gemeenschappelijke hart gemompeltypen die bij kinderen worden aangetroffen, zijn normale fysiologische of onschuldige, gemompel.
Onschuldige gemompel wordt ook functioneel genoemd, BenIGN, vibrerend of stromingsmurmurs. Oorzaken zijn onder meer een dunne borstwand, een rechte rug, bloedarmoede en koorts. Kinderen hebben over het algemeen dunne borstwanden en relatief rechte ruggen die het hart dichter bij het oppervlak van de borst maken. Bloedstroom is dan gemakkelijk te horen en gerapporteerd als een gemompel.
Wanneer een kind koorts of bloedarmoede heeft, neemt de snelheid van zijn of haar bloedstroom toe om de afgifte van zuurstof en voedingsstoffen aan de organen te vergemakkelijken. De verhoogde bloedstroom leidt tot turbulente stroming in het hart en manifesteert zich als een gemompel dat uiteindelijk verdwijnt naarmate de koorts of de bloedarmoede verdwijnt. Twee onschuldige gemompel die soms worden aangezien als abnormale onder meer Still's mompel en veneuze gebrom zijn. Still's gemompel, ook wel muzikaal gemompel genoemd vanwege de muzikale kwaliteit, komt meestal voor bij kinderen tussen de 3 en 6 jaar. Veneuze gebrom is een zacht zoemend gemompel dat te horen is over de jugular veiNS, ook voorkomt bij 3- tot 6-jarige kinderen.
In het algemeen, met uitzondering van de veneuze gebrom, zijn hartgeremurs gekenmerkt als diastolisch, holosystolisch of late systolisch abnormaal van aard. Een gemompel dat een van deze kwaliteiten heeft, moet de arts ertoe aanzetten om te zoeken naar een afwijking in het hart of bloedvaten. Pathologische of abnormale oorzaken van hart geruis bij kinderen omvatten structurele afwijkingen van de hartkleppen, hartholten of slagaders verbonden met het hart. Dergelijke structurele afwijkingen kunnen aangeboren of verworven zijn.
Congenitale anomalieën zoals atriale septumdefect (ASS), coarctatie van de aorta, tetralogie van fallot, patent ductus arteriosus (PDA) en ventrale septal defect (VSD) manifesteren allemaal met mompelen. ASD, VSD en tetralogie van Fallot zijn voorwaarden waarin er een abnormale communicatie is tussen de linker- en rechterkant van het hart. Verworven aandoeningen zoals reumatische hartaandoeningen als gevolg van onbehandelde streptokokkeninfectie Ceen leiden tot vernauwing of insufficiëntie van de hartkleppen. Vernauwing leidt tot valvulaire stenose, terwijl insufficiëntie leidt tot valvulaire regurgitatie. Beide aanwezig ook met hartgeruis.