Cosa causa un mormorio cardiaco nei bambini?

Uno dei suoni del cuore extra è un mormorio cardiaco, che di solito indica flusso sanguigno turbolento e irregolare all'interno delle cavità e attraverso le valvole del cuore. Un mormorio cardiaco nei bambini può avere cause fisiologiche o patologiche. Di solito, un mormorio per il cuore fisiologico nei bambini scompare una volta che la condizione sottostante viene trattata o una volta che il bambino raggiunge la loro adolescenza o l'età adulta. Un mormorio per il cuore patologico nei bambini indica un problema cardiaco sottostante che di solito è di natura strutturale. Deve essere valutato e gestito da un cardiologo.

Normalmente, il cuore produce solo due suoni chiamati Sound 1 (S1) e Sound 2 (S2), ascoltati come "lub-dub" sull'auscultazione. In presenza di un mormorio, questi suoni vengono interrotti, preceduti o seguiti da un suono oscillante o fischiante, che si chiama mormorio. I tipi di mormori cardiaci comuni incontrati nei bambini sono mormori fisiologici normali o innocenti.

Murmurs innocenti sono anche chiamati funzionali, Benmormori IGN, vibratorio o flusso. Le cause includono una sottile parete toracica, una schiena dritta, anemia e febbre. I bambini hanno generalmente pareti toraciche sottili e dorsi relativamente più dritti che rendono il cuore più vicino alla superficie del torace. Il flusso sanguigno viene quindi facilmente ascoltato e riportato come mormorio.

Quando un bambino ha una febbre o anemia, il tasso del suo flusso sanguigno aumenta per facilitare la consegna di ossigeno e sostanze nutritive agli organi. L'aumento del flusso sanguigno porta al flusso turbolento all'interno del cuore e si manifesta come un mormorio che alla fine scompare mentre la febbre o l'anemia si risolve. Due mormori innocenti che a volte vengono scambiati come anormali includono il mormorio e il ronzio venoso di Still. Il mormorio di Still, chiamato anche mormorio musicale a causa della sua qualità musicale, di solito si verifica in bambini di età compresa tra 3 e 6 anni. Il ronzio venoso è un mormorio morbido che può essere ascoltato sul vei giugularens, che si verifica anche in bambini di 3-6 anni.

In generale, ad eccezione del ronzio venoso, i mormori del cuore caratterizzati come diastolici, olosistolici o tardivi sono di natura anormale. Un mormorio che ha una di queste qualità dovrebbe spingere il medico a cercare un'anomalia nel cuore o nei vasi sanguigni. Le cause patologiche o anormali del mormorio cardiaco nei bambini includono anomalie strutturali delle valvole cardiache, cavità cardiache o arterie collegate al cuore. Tali anomalie strutturali possono essere congenite o acquisite.

Anomalie congenite come il difetto del setto atriale (ASD), la coartazione dell'aorta, la tetralogia di Fallot, il Ductus Arteriosus (PDA) e il difetto ventrale (VSD) si manifestano tutti con i mormori. ASD, VSD e tetralogia di Fallot sono condizioni in cui esiste una comunicazione anormale tra i lati sinistro e destro del cuore. Condizioni acquisite come la cardiopatia reumatica a causa dell'infezione da streptococco non trattata Cun portato a restringimento o insufficienza delle valvole cardiache. Il restringimento porta alla stenosi valvolare, mentre l'insufficienza porta al rigurgito valvolare. Entrambi si presentano anche con mormori cardiaci.