Che cosa causa un soffio cardiaco nei bambini?

Uno dei suoni del cuore in più è un soffio al cuore, che di solito indica un flusso di sangue turbolento e irregolare all'interno delle cavità e attraverso le valvole del cuore. Un soffio cardiaco nei bambini può avere cause fisiologiche o patologiche. Di solito, un soffio cardiaco fisiologico nei bambini scompare una volta trattata la condizione di base o quando il bambino raggiunge la sua adolescenza o età adulta. Un soffio cardiaco patologico nei bambini indica un disturbo cardiaco sottostante che di solito è di natura strutturale. Deve essere valutato e gestito da un cardiologo.

Normalmente, il cuore produce solo due suoni chiamati suono 1 (S1) e suono 2 (S2), ascoltati come "lub-dub" durante l'auscultazione. In presenza di un mormorio, questi suoni vengono interrotti, preceduti o seguiti da un suono sibilante o sibilante, che viene chiamato un mormorio. I comuni tipi di soffio cardiaco riscontrati nei bambini sono normali soffi fisiologici o innocenti.

I soffi innocenti sono anche chiamati soffi funzionali, benigni, vibratori o di flusso. Le cause includono una parete toracica sottile, una schiena dritta, anemia e febbre. I bambini hanno generalmente pareti toraciche sottili e schiene relativamente più dritte che avvicinano il cuore alla superficie del torace. Il flusso sanguigno viene quindi facilmente ascoltato e riportato come un soffio.

Quando un bambino ha la febbre o l'anemia, la velocità del suo flusso sanguigno aumenta per facilitare il trasporto di ossigeno e sostanze nutritive agli organi. L'aumento del flusso sanguigno porta a un flusso turbolento all'interno del cuore e si manifesta come un soffio che alla fine scompare quando la febbre o l'anemia si risolvono. Due soffi innocenti che a volte vengono scambiati come anomali includono il soffio di Still e il ronzio venoso. Il soffio di Still, chiamato anche soffio musicale a causa della sua qualità musicale, di solito si verifica nei bambini di età compresa tra 3 e 6 anni. Il ronzio venoso è un lieve mormorio che può essere udito sulle vene giugulari, che si verifica anche nei bambini dai 3 ai 6 anni.

In generale, ad eccezione del ronzio venoso, i soffi cardiaci caratterizzati da diastolica, olosistolica o sistolica tardiva sono di natura anormale. Un soffio che presenta una di queste qualità dovrebbe indurre il medico a cercare un'anomalia nel cuore o nei vasi sanguigni. Le cause patologiche o anormali del soffio cardiaco nei bambini includono anomalie strutturali delle valvole cardiache, delle cavità cardiache o delle arterie collegate al cuore. Tali anomalie strutturali possono essere congenite o acquisite.

Anomalie congenite come il difetto del setto atriale (ASD), la coartazione dell'aorta, la tetralogia di Fallot, il dotto arterioso pervio (PDA) e il difetto del setto ventrale (VSD) si manifestano tutti con soffi. ASD, VSD e tetralogia di Fallot sono condizioni in cui esiste una comunicazione anormale tra i lati sinistro e destro del cuore. Condizioni acquisite come malattie cardiache reumatiche dovute a infezione da streptococco non trattata possono portare a restringimento o insufficienza delle valvole cardiache. Il restringimento porta alla stenosi valvolare, mentre l'insufficienza porta al rigurgito valvolare. Entrambi presenti anche con soffi cardiaci.