Vad orsakar ett hjärtslam hos barn?

Ett av de extra hjärtljuden är ett hjärtrumma, som vanligtvis indikerar turbulent och oregelbundet blodflöde i hålrummen och genom hjärtans ventiler. Ett hjärtrumma hos barn kan ha antingen fysiologiska eller patologiska orsaker. Vanligtvis försvinner ett fysiologiskt hjärtrumma hos barn när det underliggande tillståndet behandlas eller när barnet når tonåren eller vuxen åldern. En patologisk hjärmumling hos barn indikerar ett underliggande hjärtproblem som vanligtvis är strukturellt. Det måste utvärderas och hanteras av en kardiolog.

Normalt producerar hjärtat bara två ljud som kallas ljud 1 (S1) och ljud 2 (S2), som hörs som "lub-dub" på auskultation. I närvaro av ett mumling avbryts dessa ljud, föregås eller följs av ett snurrande eller visslande ljud, som kallas ett mumling. Vanliga typer av hjärtmumling som uppträder hos barn är normala fysiologiska eller oskyldiga mumlar.

Oskyldiga mumlar kallas också funktionella, godartade, vibrerande eller flödande mumlar. Orsakerna inkluderar en tunn bröstvägg, rygg rygg, anemi och feber. Barn har i allmänhet tunna bröstväggar och relativt rakare ryggar som gör hjärtat närmare ytan på bröstet. Blodflödet hörs sedan lätt och rapporteras som ett mumling.

När ett barn har feber eller anemi ökar hastigheten på hans eller hennes blodflöde för att underlätta tillförsel av syre och näringsämnen till organen. Det ökade blodflödet leder till turbulent flöde i hjärtat och manifesteras som ett mumling som så småningom försvinner när febern eller anemin löser sig. Två oskyldiga mumlar som ibland misstas som onormala inkluderar Still's mumling och venös brumma. Still's murmur, även kallad musikalisk murmur på grund av dess musikaliska kvalitet, förekommer vanligtvis hos barn mellan 3 och 6 år. Venös brumma är ett mjukt brumlande mumling som kan höras över halsårerna, som också förekommer hos 3- till 6-åriga barn.

I allmänhet, med undantag av den venösa brummen, är hjärtrörelser som kännetecknas av antingen diastolisk, holosystolisk eller sen systolisk onormala. En mumling som har någon av dessa egenskaper bör få läkaren att söka efter en onormalitet i hjärtat eller blodkärlen. Patologiska eller onormala orsaker till hjärtrumma hos barn inkluderar strukturella avvikelser i hjärtventilerna, hjärthålrummen eller artärerna anslutna till hjärtat. Sådana strukturella avvikelser kan vara medfödda eller förvärvade.

Medfödda anomalier som förmaks septal defekt (ASD), koarktation av aorta, tetralogi av Fallot, patent ductus arteriosus (PDA) och ventral septal defekt (VSD) uppenbaras alla med mögel. ASD, VSD och tetralogi av Fallot är tillstånd där det finns en onormal kommunikation mellan vänster och höger sida av hjärtat. Förvärvade tillstånd såsom reumatisk hjärtsjukdom på grund av obehandlad streptokockinfektion kan leda till förträngningar eller brist på hjärtventilerna. Smalning leder till valvular stenos, medan insufficiens leder till valvular regurgitation. Båda dessa presenteras också med hjärta.