Welke oorzaken posterior uveïtis?
Posterieure uveïtis is een ontstekingsaandoening die diepe weefsellagen in het oog aantast, waaronder het netvlies en de choroïde. Het kan wazig zien, zwevende vlekken, pijnlijke oogpijn en mogelijk blindheid veroorzaken. Uteritis posterior kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen, verwondingen en infecties. Veel gevallen houden verband met parasitaire en bacteriële infecties, waaronder toxoplasmose en syfilis, maar sommige lijken het gevolg te zijn van auto-immuunziekten, zoals lupus. In ongeveer de helft van de gevallen is het onmogelijk voor artsen om een echte onderliggende oorzaak van uveïtisymptomen te achterhalen.
Toxoplasmose is een soort parasitaire infectie die een belangrijke oorzaak is van uveïtis posterior bij jonge volwassenen en volwassenen van middelbare leeftijd. Het kan worden verkregen door ongewassen groenten, niet gaar vlees of besmet water te consumeren. Een persoon kan ook symptomen ontwikkelen nadat hij in contact is gekomen met uitwerpselen van dieren, met name vuile kattenbakvulling. Naast het veroorzaken van ongemak aan de ogen en problemen met het gezichtsvermogen, kan een toxoplasmose-infectie leiden tot koorts, verwarring en ernstige hoofdpijn.
Verschillende soorten schimmels, bacteriën en virussen kunnen ook uveïtis posterior veroorzaken. Een veel voorkomende schimmelinfectie, histoplasmose genaamd, kan enkele maanden of zelfs jaren na het in contact komen met de ziekteverwekker oogproblemen veroorzaken. Syfilis, herpes zoster en mononucleosis-infecties kunnen allemaal aanwezig zijn met pijnlijke oogontsteking als een belangrijk symptoom. Mensen die hiv-positief zijn, chemotherapiepatiënten en anderen met een zwakker dan gemiddeld immuunsysteem lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van uveïtis omdat hun lichaam minder goed in staat is om ziekteverwekkers te bestrijden.
Andere mogelijke oorzaken van posterieure uveïtis zijn chronische auto-immuunziekten en oogtrauma. Lupus en reumatoïde artritis zijn aanwezig bij een groot aantal mensen die uveïtis ontwikkelen. Als het oog erg diep is doorboord of geschraapt, kunnen vuil en bacteriën in de choroïde laag blijven zitten en leiden tot symptomen van zwelling, ontsteking en verlies van gezichtsvermogen. Ten slotte is het mogelijk dat posterieure uveïtis zich ontwikkelt zonder enige herkenbare oorzaak.
Om de beste behandeling voor posterieure uveïtis te bepalen, onderzoeken artsen op alle mogelijke onderliggende oorzaken. Een zorgvuldig oogonderzoek dat zichtbare vlekken onthult, helpt bij het diagnosticeren van toxoplasmose of histoplasmose, terwijl bloedtesten nuttig zijn bij het blootleggen van een bacteriële of virale infectie. Een patiënt kan ook worden gevraagd om een volledige medische geschiedenis te verstrekken om eventuele bestaande auto-immuunziekten te onthullen. Orale ontstekingsremmende steroïden, antibiotica of medicijnen die zijn ontworpen om zenuwsignalering in het oog te blokkeren, kunnen worden voorgeschreven om te helpen met de symptomen. De meeste gevallen van posterieure uveïtis kunnen goed worden bestreden als de behandeling vroeg wordt gezocht.