Quali sono le cause dell'uveite posteriore?
L'uveite posteriore è una condizione infiammatoria che colpisce gli strati profondi di tessuto nell'occhio, tra cui la retina e la coroide. Può causare visione sfocata, punti fluttuanti, dolori dolorosi agli occhi e possibilmente cecità. L'uveite posteriore può essere causata da diversi disturbi, lesioni e infezioni. Molti casi sono correlati a infezioni parassitarie e batteriche, tra cui la toxoplasmosi e la sifilide, ma alcuni sembrano derivare da condizioni autoimmuni, come il lupus. In circa la metà dei casi, è impossibile per i medici scoprire una vera causa sottostante dei sintomi dell'uveite.
La toxoplasmosi è un tipo di infezione parassitaria che è una delle principali cause di uveite posteriore negli adulti giovani e di mezza età. Può essere acquisito consumando verdure non lavate, carne poco cotta o acqua contaminata. Una persona può anche sviluppare sintomi dopo essere venuta a contatto con le feci degli animali, in particolare i rifiuti sporchi per gatti. Oltre a causare disagio agli occhi e problemi di vista, un'infezione da toxoplasmosi può causare febbre, confusione e forti mal di testa.
Diversi tipi di funghi, batteri e virus possono anche causare uveite posteriore. Un'infezione fungina molto comune chiamata istoplasmosi può causare problemi agli occhi diversi mesi o addirittura anni dopo il contatto con l'agente patogeno. Infezioni da sifilide, herpes zoster e mononucleosi possono presentare infiammazione oculare dolorosa come sintomo principale. Le persone sieropositive, i pazienti chemioterapici e altre con sistemi immunitari più deboli della media hanno un rischio maggiore di sviluppare uveite perché i loro corpi sono meno in grado di combattere i patogeni.
Altre potenziali cause di uveite posteriore includono disturbi autoimmuni cronici e traumi oculari. Il lupus e l'artrite reumatoide sono presenti in un gran numero di persone che sviluppano uveite. Se l'occhio viene perforato o raschiato molto profondamente, sporco e batteri possono depositarsi nello strato coroideo e causare sintomi di gonfiore, infiammazione e perdita della vista. Infine, è possibile che l'uveite posteriore si sviluppi senza alcuna causa riconoscibile.
Al fine di determinare il miglior trattamento per l'uveite posteriore, i medici controllano tutte le possibili cause sottostanti. Un attento esame oculistico che rivela punti visibili aiuta a diagnosticare la toxoplasmosi o l'istoplasmosi, mentre gli esami del sangue sono utili per scoprire un'infezione batterica o virale. Un paziente può anche essere chiesto di fornire una storia medica completa per rivelare eventuali condizioni autoimmuni esistenti. Steroidi antinfiammatori orali, antibiotici o farmaci progettati per bloccare la segnalazione dei nervi negli occhi possono essere prescritti per aiutare con i sintomi. La maggior parte dei casi di uveite posteriore può essere controllata bene se il trattamento viene richiesto in anticipo.