Was verursacht eine hintere Uveitis?
Die hintere Uveitis ist eine entzündliche Erkrankung, die tiefe Gewebeschichten im Auge betrifft, einschließlich der Netzhaut und der Aderhaut. Es kann verschwommenes Sehen, schwebende Flecken, schmerzhafte Augenschmerzen und möglicherweise Blindheit verursachen. Die hintere Uveitis kann durch verschiedene Erkrankungen, Verletzungen und Infektionen verursacht werden. Viele Fälle stehen im Zusammenhang mit parasitären und bakteriellen Infektionen, einschließlich Toxoplasmose und Syphilis. Einige scheinen jedoch auf Autoimmunerkrankungen wie Lupus zurückzuführen zu sein. In etwa der Hälfte der Fälle ist es für Ärzte unmöglich, eine wahre Ursache für Uveitis-Symptome aufzudecken.
Toxoplasmose ist eine Art parasitäre Infektion, die eine der Hauptursachen für die Uveitis posterior bei Erwachsenen im jungen und mittleren Alter ist. Es kann durch den Verzehr von ungewaschenem Gemüse, ungekochtem Fleisch oder kontaminiertem Wasser erworben werden. Eine Person kann auch Symptome entwickeln, nachdem sie mit tierischem Kot in Kontakt gekommen ist, insbesondere mit schmutzigem Katzenstreu. Zusätzlich zu Augenbeschwerden und Sehstörungen kann eine Toxoplasmose-Infektion zu Fieber, Verwirrung und starken Kopfschmerzen führen.
Verschiedene Arten von Pilzen, Bakterien und Viren können ebenfalls eine Uveitis posterior verursachen. Eine sehr häufige Pilzinfektion namens Histoplasmose kann einige Monate oder sogar Jahre nach dem Kontakt mit dem Erreger Augenprobleme verursachen. Syphilis-, Herpes-Zoster- und Mononukleose-Infektionen können alle mit einer schmerzhaften Augenentzündung als Hauptsymptom auftreten. Menschen, die HIV-positiv sind, Chemotherapiepatienten und andere mit einem überdurchschnittlich schwachen Immunsystem, haben ein erhöhtes Risiko, eine Uveitis zu entwickeln, da ihr Körper weniger in der Lage ist, Krankheitserreger abzuwehren.
Andere mögliche Ursachen für eine Uveitis posterior sind chronische Autoimmunerkrankungen und Augentraumata. Lupus und rheumatoide Arthritis treten bei einer großen Anzahl von Menschen auf, die eine Uveitis entwickeln. Wenn das Auge sehr tief durchstochen oder abgekratzt wird, können sich Schmutz und Bakterien in der Aderhaut ansammeln und zu Anzeichen von Schwellung, Entzündung und Sehverlust führen. Schließlich kann sich die Uveitis posterior ohne erkennbare Ursache entwickeln.
Um die beste Behandlung für die hintere Uveitis zu bestimmen, untersuchen Ärzte alle möglichen zugrunde liegenden Ursachen. Eine sorgfältige Augenuntersuchung, die sichtbare Flecken aufdeckt, hilft bei der Diagnose von Toxoplasmose oder Histoplasmose, während Bluttests zum Aufdecken einer bakteriellen oder viralen Infektion hilfreich sind. Ein Patient kann auch aufgefordert werden, eine vollständige Anamnese vorzulegen, um etwaige Autoimmunerkrankungen aufzudecken. Orale entzündungshemmende Steroide, Antibiotika oder Medikamente, die das Nervensignal im Auge blockieren sollen, können verschrieben werden, um die Symptome zu lindern. Die meisten Fälle von Uveitis posterior lassen sich gut kontrollieren, wenn eine frühzeitige Behandlung angestrebt wird.