Was ist ein Thiaminmangel?
Thiamin, auch Vitamin B1 genannt, spielt im Körper mehrere wichtige Rollen. Es ist wichtig für die Umwandlung von Kohlenhydraten in Energie und wird für die Funktion des Nervensystems und der Muskeln, einschließlich des Herzens, benötigt. Thiaminmangel ist in der Allgemeinbevölkerung selten, kann jedoch bei chronischen Alkoholabhängigen und Menschen mit Magen-Darm-Erkrankungen und chronischen Krankheiten wie AIDS auftreten. Mögliche Folgen eines Thiaminmangels sind Schäden an Nerven, Herz und Gehirn.
Thiamin ist in moderaten Mengen in Fleisch, Fisch, Hülsenfrüchten und Vollkornprodukten enthalten. Obst, Gemüse und Milchprodukte enthalten geringe Mengen Thiamin. In westlichen Ländern werden viele Mehle, Brote, Nudeln und Getreide mit Thiamin angereichert, da ein Großteil des in Getreide enthaltenen Materials bei der Verarbeitung verloren geht. Bestimmte Lebensmittel, darunter Schalentiere, frischer Fisch und rohes Fleisch, enthalten Enzyme, sogenannte Thiaminasen, die Thiamin zerstören. Eine Diät, die sehr wenig Thiamin oder viel Thiaminase enthält, kann einen Thiaminmangel verursachen.
Ein Thiaminmangel kann eine Reihe von kurz- und langfristigen Folgen haben. Im Allgemeinen reagieren Herz und Nervensystem empfindlicher auf Mangelzustände als andere Organe und Körpersysteme. Die ersten Mangelerscheinungen können sehr schnell auftreten, da der Körper nur einen begrenzten Vorrat an Vitamin speichern kann. Wenn die Nahrungsaufnahme nicht den Bedürfnissen des Körpers entspricht, kann gespeichertes Thiamin in nur zwei Wochen aufgebraucht werden. Die ersten Symptome, die auftreten können, sind Müdigkeit, Muskelkrämpfe und -schwäche, unstete Gangart und Gehschwierigkeiten, Schlafstörungen, schlechtes Gedächtnis und Tachykardie. Ohne Behandlung können die Symptome schnell zu Beriberi fortschreiten, einer Krankheit, die auftritt, wenn Thiaminmangel das Nervensystem beeinträchtigt, oder einem damit verbundenen Mangelsyndrom.
Eines der häufigsten Syndrome im Zusammenhang mit Thiaminmangel ist die Wernicke-Enzephalopathie, die Symptome wie Lähmungen der Augenmuskulatur, Gangstörungen, Gedächtnisstörungen und Verwirrtheit hervorruft. Diese Krankheit wird oft mit einer Psychose namens Korsakoff-Syndrom in Verbindung gebracht. Das sogenannte Wernicke-Korsakoff-Syndrom tritt bei chronischen Alkoholabhängigen häufig auf, was in der Regel auf eine verringerte Nahrungsaufnahme in Kombination mit einer verringerten Aufnahme von Thiamin aus dem Magen-Darm-Trakt und einer beeinträchtigten Thiaminspeicherung in der Leber zurückzuführen ist.
Es gibt drei verschiedene Arten von Beriberi: trocken, nass und infantil. Die Symptome trockener Beriberi werden durch Nervenschäden verursacht und umfassen eine Beeinträchtigung der Reflexe, der Bewegung und der Interpretation der sensorischen Eingaben. Menschen mit feuchtem Beriberi leiden unter geistiger Verwirrung und Muskelschwund und können Herzsymptome wie Herzinsuffizienz, vergrößertes Herz und Tachykardie entwickeln. Infantile Beriberi können sich bei einem Kind entwickeln, das von einer Frau mit Thiaminmangel gestillt wird, mit möglichen Symptomen wie Tachykardie, Erbrechen und Krämpfen. Die Symptome aller drei Arten von Beriberi bessern sich sehr schnell, wenn eine hochdosierte Thiaminbehandlung durchgeführt wird. Schädigungen des Herzens oder des Nervensystems sind jedoch nicht immer reversibel.