Co to jest niedobór tiaminy?
Tiamina, zwana także witaminą B1, pełni kilka ważnych funkcji w organizmie. Jest niezbędny do przekształcania węglowodanów w energię i jest niezbędny do funkcjonowania układu nerwowego i mięśni, w tym serca. Niedobór tiaminy występuje rzadko w populacji ogólnej, ale może występować u osób przewlekle nadużywających alkoholu oraz osób z chorobami przewodu pokarmowego i chorobami przewlekłymi, takimi jak AIDS. Możliwe konsekwencje niedoboru tiaminy obejmują uszkodzenie nerwów, serca i mózgu.
Tiamina jest obecna w umiarkowanych ilościach w mięsie, rybach, roślinach strączkowych i produktach pełnoziarnistych. Owoce, warzywa i produkty mleczne zawierają niewielkie ilości tiaminy. W krajach zachodnich wiele mąek, pieczywa, makaronów i płatków zbożowych jest wzbogacanych tiaminą, ponieważ większość tego, co jest dostępne w ziarnach, jest tracona podczas przetwarzania. Niektóre pokarmy, w tym skorupiaki, świeże ryby i surowe mięso, zawierają enzymy zwane tiaminazy, które niszczą tiaminę. Dieta o bardzo niskiej zawartości tiaminy lub o dużej zawartości tiaminaz może powodować niedobór tiaminy.
Niedobór tiaminy może mieć szereg krótko- i długoterminowych konsekwencji. Ogólnie rzecz biorąc, serce i układ nerwowy są bardziej wrażliwe na niedobór niż inne narządy i układy organizmu. Pierwsze objawy niedoboru mogą pojawić się bardzo szybko, ponieważ organizm może magazynować tylko ograniczoną podaż witaminy. Jeśli dieta nie spełnia potrzeb organizmu, przechowywaną tiaminę można zużyć w ciągu zaledwie dwóch tygodni. Pierwsze objawy, które mogą się pojawić, to zmęczenie, skurcze i osłabienie mięśni, chwiejny chód i trudności w chodzeniu, zaburzenia snu, słaba pamięć i tachykardia. Bez leczenia objawy mogą szybko przekształcić się w beri-beri , chorobę występującą, gdy niedobór tiaminy wpływa na układ nerwowy lub związany z tym zespół niedoboru.
Jednym z najczęstszych zespołów związanych z niedoborem tiaminy jest encefalopatia Wernickego, która powoduje objawy takie jak porażenie mięśni oka, nieprawidłowy chód, zaburzenia pamięci i splątanie. Choroba ta często wiąże się z rodzajem psychozy zwanej zespołem Korsakoffa. Tak zwany zespół Wernickego-Korsakoffa często rozwija się u osób przewlekle nadużywających alkoholu, zwykle w wyniku zmniejszonego spożycia w diecie w połączeniu ze zmniejszonym wychwytem tiaminy z przewodu pokarmowego i zaburzonym magazynowaniem tiaminy w wątrobie.
Istnieją trzy różne rodzaje beri-beri: suche, mokre i infantylne. Objawy suchego beri-beri są spowodowane uszkodzeniem nerwów i obejmują upośledzenie odruchów, ruch i interpretację danych sensorycznych. Osoby z mokrą beri-beri mają splątanie umysłowe i zanik mięśni i mogą rozwinąć objawy sercowe, takie jak zastoinowa niewydolność serca, powiększone serce i tachykardia. Niemowlęca beri-beri może rozwinąć się u dziecka karmionego piersią przez kobietę z niedoborem tiaminy, z możliwymi objawami, w tym tachykardią, wymiotami i drgawkami. Objawy wszystkich trzech rodzajów beri-beri zwykle poprawiają się bardzo szybko, gdy podaje się duże dawki tiaminy, ale uszkodzenia wyrządzone sercu lub układowi nerwowemu nie zawsze są odwracalne.