Co je thiaminový deficit?
Thiamin, také nazývaný vitamin B1, má v těle několik důležitých rolí. Je nezbytný pro přeměnu uhlohydrátů na energii a je nezbytný pro fungování nervového systému a svalů, včetně srdce. Nedostatek thiaminu je v běžné populaci vzácný, ale může se vyskytnout u chronických zneuživatelů alkoholu a u lidí s gastrointestinálními chorobami a chronickými nemocemi, jako je AIDS. Možné důsledky nedostatku thiaminu zahrnují poškození nervů, srdce a mozku.
Thiamin je přítomen v mírném množství v masu, rybách, luštěninách a celých zrnech. Ovoce, zelenina a mléčné výrobky obsahují malá množství thiaminu. V západních zemích je mnoho mouky, chleba, těstovin a obilovin obohaceno thiaminem, protože většina z toho, co je k dispozici v obilí, se během zpracování ztratí. Některé potraviny, včetně měkkýšů, čerstvých ryb a syrového masa, obsahují enzymy zvané thiaminázy, které ničí thiamin. Strava s velmi nízkým obsahem thiaminu nebo s vysokým obsahem thiamináz je způsobena nedostatkem thiaminu.
Nedostatek thiaminu může mít řadu krátkodobých a dlouhodobých důsledků. Obecně jsou srdce a nervový systém citlivější na nedostatek než jiné orgány a tělesné systémy. První příznaky nedostatku se mohou objevit velmi rychle, protože tělo může uložit pouze omezený přísun vitamínu. Pokud příjem potravy nevyhovuje tělesným potřebám, lze uložený thiamin spotřebovat již za dva týdny. Mezi první příznaky, které se mohou objevit, patří únava, svalové křeče a slabost, nestabilní chůze a potíže při chůzi, poruchy spánku, špatná paměť a tachykardie. Bez léčby mohou příznaky rychle progredovat do beriberi , což je onemocnění, ke kterému dochází, když nedostatek thiaminu ovlivňuje nervový systém nebo související syndrom nedostatku.
Jedním z nejčastějších syndromů spojených s nedostatkem thiaminu je Wernickeova encefalopatie, která způsobuje příznaky, jako je paralýza očních svalů, abnormální chůze, poškození paměti a zmatenost. Toto onemocnění je často spojeno s typem psychózy zvané Korsakoffův syndrom. Tzv. Wernickeho-Korsakoffův syndrom se často vyvíjí u chronických závislých na alkoholu, obvykle v důsledku sníženého příjmu potravy v kombinaci se sníženým příjmem thiaminu z gastrointestinálního traktu a zhoršeným ukládáním thiaminu v játrech.
Existují tři odlišné druhy beriberi: suchý, mokrý a dětský. Příznaky suchého beriberi jsou způsobeny poškozením nervů a zahrnují poškození reflexů, pohyb a interpretaci senzorického vstupu. Lidé s mokrým beriberi mají mentální zmatek a ztrátu svalstva a mohou se vyvinout srdeční příznaky, jako je městnavé srdeční selhání, zvětšené srdce a tachykardie. Infantilní beriberi se může vyvinout u dítěte, které je kojeno ženou s nedostatkem thiaminu, s možnými příznaky, jako je tachykardie, zvracení a křeče. Příznaky všech tří typů beriberi mají tendenci se zlepšovat velmi rychle, když je podávána vysoká dávka thiaminu, ale poškození srdce nebo nervového systému není vždy reverzibilní.