Co způsobuje zánět zadní dutiny?

Zadní uveitida je zánětlivý stav, který ovlivňuje hluboké vrstvy tkáně v oku, včetně sítnice a cévnatky. Může způsobit rozmazané vidění, plovoucí skvrny, bolestivé bolesti očí a možná slepotu. Zadní uveitida může být způsobena několika různými poruchami, zraněními a infekcemi. Mnoho případů souvisí s parazitárními a bakteriálními infekcemi, včetně toxoplasmózy a syfilis, ale zdá se, že některé jsou důsledkem autoimunitních stavů, jako je lupus. V přibližně polovině případů je pro lékaře nemožné odhalit skutečnou příčinu příznaků uveitidy.

Toxoplazmóza je druh parazitární infekce, která je hlavní příčinou zadní uveitidy u dospělých a středních let. Lze jej získat konzumací nemyté zeleniny, masa nebo kontaminované vody. U osob se mohou také rozvinout příznaky po kontaktu s výkaly zvířat, zejména se špinavou kočičí podestýlkou. Kromě toho, že způsobuje oční nepohodlí a problémy se zrakem, může infekce toxoplasmózou vést k horečkám, zmatkům a velkým bolestem hlavy.

Několik druhů plísní, bakterií a virů může také způsobit zadní uveitidu. Velmi běžná plísňová infekce zvaná histoplasmóza může způsobit oční problémy několik měsíců nebo dokonce let po kontaktu s patogenem. Infekce syfilisem, herpes zosterem a mononukleózou mohou být hlavním příznakem bolestivé záněty očí. Lidé, kteří jsou HIV pozitivní, pacienti s chemoterapií a jiní se slabším než průměrným imunitním systémem, mají zvýšené riziko vzniku uveitidy, protože jejich těla jsou méně schopná bojovat proti patogenům.

Mezi další potenciální příčiny zadní uveitidy patří chronická autoimunitní onemocnění a oční trauma. Lupus a revmatoidní artritida jsou přítomny u velkého počtu lidí, u kterých se rozvine uveitida. Pokud je oko propíchnuto nebo poškrábáno velmi hluboce, mohou se v choroidální vrstvě usazovat nečistoty a bakterie a vést k příznakům otoku, zánětu a ztrátě zraku. Konečně je možné, že se zadní uveitida vyvine bez jakékoli rozpoznatelné příčiny.

Aby bylo možné stanovit nejlepší léčbu zadní uveitidy, lékaři prověřují všechny možné příčiny. Pečlivé oční vyšetření, které odhalí viditelné skvrny, pomáhá při diagnostice toxoplasmózy nebo histoplasmózy, zatímco krevní testy jsou užitečné při odhalování bakteriální nebo virové infekce. Pacient může být také požádán o poskytnutí úplné anamnézy, aby odhalil jakékoli existující autoimunitní stavy. Perorální protizánětlivé steroidy, antibiotika nebo léky určené k blokování nervové signalizace v oku mohou být předepsány na pomoc se symptomy. Většinu případů zadní uveitidy lze dobře zvládnout, pokud je léčba včas vyhledána.