O que é uma deficiência de tiamina?
A tiamina, também chamada de vitamina B1, tem vários papéis importantes no corpo. É essencial para converter carboidratos em energia e é necessário para o funcionamento do sistema nervoso e dos músculos, incluindo o coração. A deficiência de tiamina é rara na população em geral, mas pode ocorrer em usuários crônicos de álcool e pessoas com doenças gastrointestinais e doenças crônicas, como a AIDS. As possíveis consequências da deficiência de tiamina incluem danos aos nervos, coração e cérebro.
A tiamina está presente em quantidades moderadas em carnes, peixes, legumes e grãos integrais. Frutas, vegetais e laticínios contêm pequenas quantidades de tiamina. Nos países ocidentais, muitas farinhas, pães, massas e cereais são fortificados com tiamina, porque muito do que está disponível nos grãos é perdido durante o processamento. Certos alimentos, incluindo moluscos, peixe fresco e carne crua, contêm enzimas chamadas tiaminases que destroem a tiamina. Uma dieta muito baixa em tiamina ou alto em tiaminases é capaz de causardeficiência de tiamina.
A deficiência de tiamina pode ter várias consequências de curto e longo prazo. Em geral, o coração e o sistema nervoso são mais sensíveis à deficiência do que outros órgãos e sistemas corporais. Os primeiros sintomas de deficiência podem aparecer muito rapidamente, porque o corpo pode armazenar apenas um suprimento limitado da vitamina. Se a ingestão alimentar não atender às necessidades do corpo, a tiamina armazenada poderá ser usada em apenas duas semanas. Os primeiros sintomas que podem aparecer incluem fadiga, cólicas musculares e fraqueza, marcha instável e dificuldade de caminhar, perturbação do sono, baixa memória e taquicardia. Sem tratamento, os sintomas podem progredir rapidamente para Beribi , uma doença que ocorre quando a deficiência de tiamina afeta o sistema nervoso ou uma síndrome de deficiência associada.Uma das síndromes mais comuns associadas à deficiência de tiamina é o encefalo de WernickePathy, que causa sintomas como paralisia dos músculos oculares, marcha anormal, comprometimento da memória e confusão. Esta doença geralmente está associada a um tipo de psicose chamada síndrome de Korsakoff. A chamada síndrome de Wernicke-Korsakoff geralmente se desenvolve em usuários crônicos de álcool, normalmente como resultado da redução da ingestão alimentar combinada com uma diminuição da captação de tiamina do trato gastrointestinal e do armazenamento de tiamina prejudicado no fígado.
Existem três tipos distintos de beribéri: seco, úmido e infantil. Os sintomas de beribéri seco são causados por danos nos nervos e incluem comprometimento de reflexos, movimento e interpretação da entrada sensorial. Pessoas com beribéri molhadas têm confusão mental e desperdício muscular e podem desenvolver sintomas cardíacos, como insuficiência cardíaca congestiva, um coração aumentado e taquicardia. O infantil Beribi pode se desenvolver em uma criança que é amamentada por uma mulher com deficiência de tiamina, com possíveis sintomas, incluindo taquicardia, vômito e convulsões. SintomaS de todos os três tipos de beribe tendem a melhorar muito rapidamente quando o tratamento com tiamina em altas doses é administrado, mas os danos causados ao coração ou do sistema nervoso nem sempre são reversíveis.