Welke factoren beïnvloeden sarcoïdoseprognose?
Sarcoïdoseprognose wordt beïnvloed door een aantal factoren, waaronder ras, behandeling, de aangetaste delen van het lichaam, leeftijd en vroege diagnose. Deze aandoening wordt ook wel de ziekte van Besnier-Boeck en de ziekte van Besnier-Beck-Schaumann genoemd. Het veroorzaakt klonten van immuuncellen genaamd granulomen in bepaalde organen van het lichaam, meestal de longen. Deze granulomen kunnen al dan niet symptomen veroorzaken.
De oorzaak van sarcoïdose is onbekend. Oorzaken kunnen genetische, milieu- of een combinatie van beide zijn. Afro-Amerikanen ontwikkelen eerder de ziekte dan blanken. Vrouwtjes worden vaker getroffen dan mannen. Afro-Amerikanen hebben een slechtere prognose voor sarcoïdose dan anderen met de ziekte.
Omdat elk orgaan kan worden beïnvloed, variëren de symptomen sterk. De meeste patiënten hebben ten minste enkele longklachten, waaronder pijn op de borst, een droge hoest en abnormale ademhalingsgeluiden. Algemene symptomen die aanwezig kunnen zijn, zijn koorts, malaise, vermoeidheid en gewichtsverlies. Huiduitslag of laesies kunnen ook voorkomen. Andere symptomen zijn epileptische aanvallen, zwakte of verlamming aan één kant van het gezicht, gezwollen lymfeklieren, droge ogen en neusbloedingen.
De gebruikelijke prognose voor sarcoïdose is goed en de meeste symptomen van sarcoïdose verbeteren langzaam zonder behandeling. Sommige patiënten hebben een eenmalige behandeling nodig en anderen hebben een levenslange behandeling nodig. De toediening van de juiste behandeling is van invloed op de prognose van sarcoïdose.
Patiënten bij wie de toestand van de ogen, het hart en het zenuwstelsel betrokken is, hebben een slechtere sarcoïdoseprognose dan patiënten die alleen long- of huidbetrokkenheid hebben. Deze patiënten kunnen worden behandeld met corticosteroïden. Deze therapie kan een tot twee jaar duren of de rest van het leven van de patiënt. Sommige patiënten kunnen orgaanfalen ervaren en een transplantatie nodig hebben.
De sarcoïdose-prognose is slechter voor patiënten die meer dan 40 jaar oud zijn bij het begin van de symptomen. Symptomen beginnen meestal tussen de leeftijd van 20 en 40. Kinderen die getroffen zijn, hebben een betere prognose dan volwassenen.
Er zijn vier stadia van sarcoïdose en het stadium van de ziekte zal de prognose van de ziekte beïnvloeden. De eerste fase vereist geen behandeling, terwijl de vierde fase fibrose van de longen kan inhouden en een slechte prognose heeft. Patiënten met verhoogde calciumspiegels veroorzaakt door sarcoïdose hebben ook een slechte prognose.
De langetermijnprognose van sarcoïdose varieert. Sommige patiënten kunnen een remissie van symptomen hebben, om later in hun leven een aanval te krijgen. Sarcoïdosepatiënten hebben een hoger risico op het ontwikkelen van kanker. Longkanker komt veel voor, hoewel het in elk aangetast orgaan kan voorkomen. Patiënten met sarcoïdose moeten hun zorgverleners regelmatig bezoeken.