Quais fatores afetam o prognóstico da sarcoidose?
O prognóstico da sarcoidose é afetado por vários fatores, incluindo raça, tratamento, partes afetadas do corpo, idade e diagnóstico precoce. Essa condição também é conhecida como doença de Besnier-Boeck e doença de Besnier-Beck-Schaumann. Faz com que grupos de células imunes chamadas granulomas se formem em certos órgãos do corpo, mais comumente nos pulmões. Esses granulomas podem ou não causar sintomas.
A causa da sarcoidose é desconhecida. As causas podem ser genéticas, ambientais ou uma combinação das duas. Os afro-americanos são mais propensos a desenvolver a doença do que os caucasianos. As mulheres são afetadas com mais frequência do que os homens. Os afro-americanos têm um pior prognóstico da sarcoidose do que outros com a doença.
Como qualquer órgão pode ser afetado, os sintomas variam amplamente. A maioria dos pacientes apresenta pelo menos alguns sintomas pulmonares, que incluem desconforto no peito, tosse seca e sons respiratórios anormais. Os sintomas gerais que podem estar presentes incluem febre, mal-estar, fadiga e perda de peso. Também podem ocorrer erupções cutâneas ou lesões na pele. Outros sintomas incluem convulsões, fraqueza ou paralisia de um lado da face, linfonodos inchados, olhos secos e sangramentos no nariz.
O prognóstico usual da sarcoidose é bom, e a maioria dos sintomas da sarcoidose melhora lentamente sem tratamento. Alguns pacientes necessitam de tratamento único e outros requerem tratamento que dura toda a vida. A administração do tratamento correto afeta o prognóstico da sarcoidose.
Pacientes cuja condição envolve os olhos, coração e sistema nervoso têm pior prognóstico de sarcoidose do que aqueles que têm apenas envolvimento pulmonar ou cutâneo. Esses pacientes podem ser tratados com corticosteróides. Essa terapia pode durar de um a dois anos ou pelo resto da vida do paciente. Alguns pacientes podem apresentar falência de órgãos e exigir um transplante.
O prognóstico da sarcoidose é pior para pacientes com mais de 40 anos de idade no início dos sintomas. Os sintomas geralmente começam entre as idades de 20 e 40. As crianças afetadas têm um prognóstico melhor do que os adultos.
Existem quatro estágios de sarcoidose, e o estágio da doença afetará o prognóstico da doença. O primeiro estágio não requer tratamento, enquanto o quarto estágio pode envolver fibrose dos pulmões e apresentar um prognóstico ruim. Pacientes que aumentaram os níveis de cálcio causados por sarcoidose também apresentam um prognóstico ruim.
O prognóstico a longo prazo da sarcoidose varia. Alguns pacientes podem ter uma remissão dos sintomas, apenas para ter um surto mais tarde na vida. Pacientes com sarcoidose têm um risco maior de desenvolver câncer. O câncer de pulmão é comum, embora possa ocorrer em qualquer órgão afetado. Pacientes com sarcoidose devem consultar seus profissionais de saúde em intervalos regulares.