Jaké faktory ovlivňují prognózu sarkoidózy?

Prognóza sarkoidózy je ovlivněna řadou faktorů, včetně rasy, léčby, postižených částí těla, věku a včasné diagnostiky. Tento stav je také známý jako Besnier-Boeckova choroba a Besnier-Beck-Schaumannova nemoc. Způsobuje shluky imunitních buněk zvané granulomy v určitých orgánech těla, nejčastěji v plicích. Tyto granulomy mohou nebo nemusí způsobit příznaky.

Příčina sarkoidózy není známa. Příčiny mohou být genetické, environmentální nebo kombinace těchto dvou. Afričtí Američané s větší pravděpodobností vyvinou nemoc než Kavkazané. Samice jsou postiženy častěji než muži. Afroameričané mají horší prognózu sarkoidózy než ostatní s touto nemocí.

Protože může být ovlivněn jakýkoli orgán, příznaky se velmi liší. Většina pacientů má alespoň některé příznaky plic, mezi něž patří nepohodlí na hrudi, suchý kašel a abnormální zvuky dýchání. Mezi obecné příznaky, které mohou být přítomny, patří horečka, malátnost, únava a ztráta hmotnosti. Může se také objevit vyrážka nebo poškození kůže. Mezi další příznaky patří záchvaty, slabost nebo ochrnutí na jedné straně obličeje, oteklé lymfatické uzliny, suché oči a krvácení z nosu.

Obvyklá prognóza sarkoidózy je dobrá a většina příznaků sarkoidózy se bez léčby pomalu zlepšuje. Někteří pacienti vyžadují jednorázovou léčbu a jiní vyžadují celoživotní léčbu. Správná léčba ovlivňuje prognózu sarkoidózy.

Pacienti, jejichž stav zahrnuje oči, srdce a nervový systém, mají horší prognózu sarkoidózy než pacienti, kteří mají pouze plicní nebo kožní postižení. Tito pacienti mohou být léčeni kortikosteroidy. Tato terapie může trvat jeden až dva roky nebo po zbytek života pacienta. U některých pacientů může dojít k selhání orgánů a vyžaduje transplantaci.

Prognóza sarkoidózy je horší u pacientů, kteří jsou na počátku příznaků starší 40 let. Symptomy obvykle začínají ve věku mezi 20 a 40 lety. U postižených dětí je lepší prognóza než u dospělých.

Existují čtyři stádia sarkoidózy a stádium onemocnění ovlivní prognózu onemocnění. První fáze nevyžaduje léčbu, zatímco čtvrtá fáze může zahrnovat fibrózu plic a nese špatnou prognózu. Pacienti se zvýšenou hladinou vápníku způsobenou sarkoidózou mají rovněž špatnou prognózu.

Dlouhodobá prognóza sarkoidózy se liší. U některých pacientů může dojít ke zmírnění příznaků, ale až později v životě dojde k jejich vzplanutí. U pacientů se sarkoidózou je vyšší riziko vzniku rakoviny. Rakovina plic je běžná, i když se může objevit v jakémkoli postiženém orgánu. Pacienti s Sarkoidózou by měli pravidelně navštěvovat poskytovatele zdravotní péče.