Wat is een ballottement?

Ballottement is een techniek voor lichamelijk onderzoek die een zorgverlener gebruikt om te controleren op ophopingen van vloeistof. Het wordt meestal gebruikt bij een knieonderzoek, maar kan ook worden gebruikt bij de evaluatie van andere gewrichten en de buik. Grote vloeistofophopingen kunnen zorgen baren, omdat ze kunnen wijzen op een aanhoudend ontstekingsproces. Als de test de aanwezigheid van vloeistof aantoont, kan de zorgverlener vragen om een ​​naaldaspiratiebiopsie te nemen, waarbij een dunne naald in het gebied wordt ingebracht en wordt gebruikt om een ​​vloeistofmonster op te stellen voor evaluatie.

In het geval van een knieonderzoek voert de zorgverlener ballottement uit door zachtjes op de knieschijf te drukken. Het moet vrij bewegen, zonder klikken of traagheid. Als de patella niet soepel beweegt of terugkaatst na het onderzoek, kan dit een teken zijn dat er vloeistof in het gewricht aanwezig is. De vloeistof kan in sommige gevallen zichtbaar of voelbaar zijn, afhankelijk van de aard van de zwelling. Soortgelijke palpatietests kunnen informatie geven over vloeistofophopingen in andere delen van het lichaam.

Met deze test kan de zorgverlener bepalen of de gewenste structuur lijkt te zweven in plaats van te articuleren met aangrenzende structuren. Dit kan erop duiden dat vloeistof zwelling en scheiding veroorzaakt. Bij knie-ballottement kan de knieschijf bijvoorbeeld tijdens het onderzoek wat drassig aanvoelen, wat suggereert dat deze door vloeistof duwt. De druk in het gewricht kan ook zo intens zijn dat het moeilijk is om de knieschijf helemaal te duwen.

Naaldaspiratiebiopten kunnen belangrijke informatie verschaffen over de aard van vloeistofophopingen die tijdens ballottement worden opgemerkt. Ze kunnen onthullen dat een groot aantal witte bloedcellen aanwezig is, wat duidt op een infectie. Abnormale cellen of organismen in het monster kunnen ook tekenen van ziekte zijn. Sommige artsen kunnen het monster snel op kantoor onderzoeken om onmiddellijk informatie over de situatie te verzamelen. Anderen geven er misschien de voorkeur aan het naar een patholoog te sturen voor een bekwame evaluatie.

Onmiddellijke behandeling van zwellingen kan afhankelijk zijn van de oorzaak. Bij ernstige druk die wordt gedetecteerd bij ballottement, moeten mogelijk drains worden geplaatst om de vloeistof te laten uitstromen. Medicijnen kunnen ontstekingen en zwellingen verminderen, evenals het aanbrengen van ijs en koele kompressen. Noodmaatregelen zoals rusten en ijsvorming op een ontstoken knie kunnen worden aanbevolen om de zwelling te beheersen totdat de arts de oorzaak kan achterhalen, waarna een meer permanente behandeling kan worden gegeven.