Co je to Ballottement?
Ballottement je technika fyzického vyšetření, kterou poskytovatel péče používá ke kontrole nahromadění tekutiny. Nejčastěji se používá při kolenním vyšetření, ale lze jej použít i při hodnocení dalších kloubů i břicha. Velké zásoby tekutin mohou být důvodem k obavám, protože mohou naznačovat probíhající zánětlivý proces. Pokud test prokáže přítomnost tekutiny, může poskytovatel péče požádat o odebrání biopsie aspirací jehly, kde je do oblasti vložena tenká jehla a použita k odebrání vzorku tekutiny pro vyhodnocení.
V případě vyšetření kolena provádí pečovatel jemný tlak na patellu. Měl by se volně pohybovat, aniž by došlo ke klikání nebo zdlouhavosti. Pokud se patella nepohybuje hladce nebo se po vyšetření znovu odrazí, může to být známkou toho, že v kloubu je tekutina. Kapalina může být v některých případech viditelná nebo hmatatelná, v závislosti na povaze otoku. Podobné palpační testy mohou poskytnout informace o hromadění tekutin v jiných částech těla.
Tento test umožňuje poskytovateli péče určit, zda se struktura zájmu zdá být plovoucí, spíše než artikulovat se sousedními strukturami. To může naznačovat, že tekutina způsobuje otoky a separaci. Například u kolenního kloubu může být kolenní kloub během zkoušky mírně zakalený, což naznačuje, že protlačuje tekutinu. Tlak uvnitř kloubu může být také tak intenzivní, že je obtížné zatlačit kolenní kloub vůbec.
Biopsie jehly aspirační mohou poskytnout důležité informace o povaze nahromadění tekutin zaznamenané během baltementu. Mohou odhalit, že je přítomno velké množství bílých krvinek, což svědčí o infekci. Abnormální buňky nebo organismy ve vzorku mohou být také příznaky onemocnění. Někteří lékaři mohou rychle vyšetřit vzorek v kanceláři a shromáždit okamžité informace o situaci. Jiní mohou raději poslat patologovi pro kvalifikované hodnocení.
Okamžitá léčba otoků může záviset na příčině. Těžký tlak detekovaný v baltementu může vyžadovat umístění odtoků, aby tekutina mohla vystoupit. Léky mohou snížit zánět a otoky, stejně jako aplikace ledu a chladu. Pro kontrolu otoku lze doporučit nouzová opatření, jako je odpočinek a námraza zaníceného kolena, dokud lékař nedokáže zjistit příčinu, kdy může být poskytnuta trvalejší léčba.