Co jsou léze motorických neuronů?

Léze motorického neuronu je jakékoli poškození nebo abnormalita v nervech odpovědná za řízení pohybu těla. Léze motorických neuronů mohou mít mnoho různých příčin, včetně fyzického traumatu, autoimunitních poruch a abnormalit ve vývoji plodu. Ovlivňují normální řízení motorů a tedy i pohyb, protože poškozené neurony se stávají méně efektivními při přenosu signálů mezi centrálním nervovým systémem a svaly. Kromě mobility v končetinách a schopnostech, jako je chůze, mohou také ovlivňovat další motorické funkce, jako je mluvení, žvýkání a polykání. Účinky se mohou velmi lišit, od menších poruch svalové kontroly až po úplnou ochrnutí nebo smrt.

Tyto léze jsou často rozděleny do dvou kategorií, léze horních motorických neuronů a léze dolních motorických neuronů. Horní motorické neurony začínají v motorické kůře mozku a zasahují dolů do mozkového kmene a míchy, kde se setkávají s dolními motorickými neurony, které sahají od páteře k svalům. Účinky léze motorických neuronů závisí na tom, kde se nachází. Společným rysem obou typů lézí jsou abnormality svalového tonusu nebo tonusu, částečné svalové kontrakce, které se v těle neustále vyskytují. Přesná povaha a závažnost symptomů způsobených lézemi motorických neuronů závisí na jejich velikosti a umístění.

Lézie v horních motorických neuronech obvykle způsobují příznaky, jako je snížená síla, problémy s jemnou regulací motoru a spasticita. Spasticita je stav, při kterém je svalový tonus člověka zvýšen na neobvyklé úrovně, což má za následek stav konstantního svalového napětí nazývaný hypertonie. Svaly jsou pevnější a méně pružné, v některých závažných případech až do bodu imobility, a trpící mohou mít svalové křeče nebo se mohou vyvinout problémy s držením těla nebo chůzí. Nadměrné svalové napětí může také způsobit nadměrné reflexy nebo hyperreflexii.

Léze dolních motorických neuronů obvykle způsobuje ochablou ochrnutí, což je stav, při kterém jsou svaly slabé a svalový tón je příliš nízký, což je stav nazývaný hypotonie. To může vést k částečné nebo úplné ztrátě pohyblivosti v postižených svalech a nakonec může vést k atrofii a ztrátě svalů. Léze dolních motorických neuronů mohou také způsobovat snížené nebo zcela chybějící reflexy, nazývané hyporeflexie, a nepravidelné kontrakce nazývané fibrilace v kosterních svalech.

Nemoci ovlivňující motorické neurony jsou často progresivní povahy, způsobují větší poškození nervového systému a větší poškození v průběhu času, i když tomu tak vždy není. Léze horních motorických neuronů jsou nejčastěji pozorovány u lidí, kteří trpí dětskou mozkovou obrnou a jsou také příčinou primární laterální sklerózy a některých forem roztroušené sklerózy. Léze dolních motorických neuronů jsou pozorovány za podmínek, jako je progresivní svalová atrofie, spinální svalová atrofie a progresivní bulbická obrna. Amyotrofická laterální skleróza, běžně nazývaná Lou Gehrigova nemoc, postihuje horní i dolní motorické neurony.