Wat zijn Motor Neuron -laesies?
Een laesie van een motorische neuron is een letsel of afwijking in de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het beheersen van de beweging van het lichaam. Motorneuronlaesies kunnen veel verschillende oorzaken hebben, waaronder fysiek trauma, auto -immuunaandoeningen en afwijkingen bij de ontwikkeling van de foetus. Ze interfereren met normale motorische controle en dus met beweging, omdat de beschadigde neuronen minder effectief worden in hun taak om signalen tussen het centrale zenuwstelsel en spieren over te dragen. Naast mobiliteit in de ledematen en vaardigheden zoals wandelen, kunnen ze ook interfereren met andere motorfuncties, zoals spreken, kauwen en slikken. De effecten kunnen enorm variëren, van kleine stoornissen in spiercontrole tot totale verlamming of overlijden.
Deze laesies worden vaak verdeeld in twee categorieën, bovenste motorneurneurones en lagere motorische neuronlaesies. Bovenste motorische neuronen beginnen in de motorische cortex van de hersenen en strekken zich uit in de hersenstam en het ruggenmerg, waar ze de onderste motorische neuronen ontmoeten, die zich uitstrekken van de wervelkolom tot de spieren. De effecten van een laesie van een motorneuronen zijn afhankelijk van waar deze zich bevindt. Een gemeenschappelijk kenmerk van beide soorten laesies zijn afwijkingen in spiertonus of tonus, de gedeeltelijke spiercontracties die continu in het lichaam voorkomen. De precieze aard en de ernst van de symptomen veroorzaakt door laesies van motorneuronen hangt af van hun grootte en locatie.
Laesies in de bovenste motorische neuronen veroorzaken meestal symptomen zoals verminderde sterkte, problemen met fijne motorische controle en spasticiteit. Spasticiteit is een aandoening waarbij de spiertonus van de persoon wordt verhoogd tot abnormale niveaus, wat resulteert in een toestand van constante spierspanning genaamd hypertonie. De spieren worden strakker en minder flexibel, in sommige ernstige gevallen tot het punt van immobiliteit, en de patiënt kan gespierde spasmen hebben of problemen met houding of loop ontwikkelen. Overmatige spierspanning kan ook overacti veroorzakenVE -reflexen of hyperreflexie.
Een lagere motorische neuron -laesie veroorzaakt meestal slappe verlamming, een aandoening waarin de spieren zwak worden en spiertonus te laag wordt, een aandoening die hypotonie wordt genoemd. Dit kan leiden tot gedeeltelijk of totaal verlies van mobiliteit in de getroffen spieren en kan uiteindelijk resulteren in atrofie en spierverspilling. Lagere motorische neuronlaesies kunnen ook verminderde of volledig afwezige reflexen veroorzaken, hyporeflexie genoemd en onregelmatige contracties die fibrillaties in de skeletspieren worden genoemd.
Ziekten die de motorneuronen beïnvloeden, zijn vaak progressief van aard, waardoor het zenuwstelsel grotere schade aanricht en in de loop van de tijd een grotere stoornissen, hoewel dit niet altijd het geval is. Bovenste motorische neuronlaesies worden meestal gezien bij mensen die last hebben van cerebrale parese en ook de oorzaak zijn van primaire laterale sclerose en sommige vormen van multiple sclerose. Lagere motorische neuron -laesies worden gezien in omstandigheden zoals progressieve spieratrofie, spinaal gespierdatrofie en progressieve bulbar parese. Amyotrofe laterale sclerose, gewoonlijk de ziekte van Lou Gehrig genoemd, beïnvloedt zowel de bovenste als de onderste motorische neuronen.