Co to są zmiany neuronów ruchowych?

Uszkodzenie neuronu ruchowego to każde uszkodzenie lub nieprawidłowość nerwów odpowiedzialnych za kontrolowanie ruchu ciała. Zmiany neuronów ruchowych mogą mieć wiele różnych przyczyn, w tym uraz fizyczny, zaburzenia autoimmunologiczne i nieprawidłowości w rozwoju płodu. Kontaktują się z normalną kontrolą motoryczną, a zatem z ruchem, ponieważ uszkodzone neurony stają się mniej skuteczne w swoim zadaniu przenoszenia sygnałów między ośrodkowym układem nerwowym a mięśniami. Oprócz mobilności kończyn i umiejętności, takich jak chodzenie, mogą również zakłócać inne funkcje motoryczne, takie jak mówienie, żucie i połykanie. Efekty mogą się ogromnie zmieniać, od drobnych upośledzeń kontroli mięśni do całkowitego porażenia lub śmierci.

Zmiany te są często podzielone na dwie kategorie, zmiany neuronu górnego i dolnego neuronu ruchowego. Górne neurony ruchowe zaczynają się w korze ruchowej mózgu i rozciągają się na łodygę mózgu i rdzeniu kręgowym, gdzie spotykają się z niższymi neuronami ruchowymi, które rozciągają się od kręgosłupa do mięśni. Wpływ zmiany neuronu ruchowego zależy od tego, gdzie się znajduje. Wspólną cechą obu rodzajów zmian są nieprawidłowości w tonie mięśni lub tonusie, częściowe skurcze mięśni, które ciągle występują w ciele. Dokładny charakter i nasilenie objawów spowodowanych przez zmiany neuronu ruchowego zależy od ich wielkości i lokalizacji.

Zmiany

w górnych neuronach ruchowych zwykle powodują objawy, takie jak zmniejszona siła, problemy z drobną kontrolą ruchu i spastyczność. Spastyczność jest stanem, w którym napięcie mięśni danej osoby jest zwiększone do nieprawidłowych poziomów, co powoduje stan stałego napięcia mięśni zwanego hipertonią. Mięśnie stają się ciaśniejsze i mniej elastyczne, w niektórych ciężkich przypadkach do bezruchu, a cierpiący może mieć skurcze mięśni lub rozwinąć problemy z postawą lub chodem. Nadmierne napięcie mięśni może również powodować nadmierne czynnościRefleksy VE lub hiperrefleksja.

Niższa zmiana neuronu ruchowego zwykle powoduje wiotki paraliż, stan, w którym mięśnie stają się słabe, a napięcie mięśni stają się zbyt niskie, stan zwany hipotonią. Może to spowodować częściową lub całkowitą utratę mobilności w dotkniętych mięśniach i może ostatecznie spowodować zanik i marnowanie mięśni. Niższe zmiany neuronu ruchowego mogą również powodować zmniejszone lub całkowicie nieobecne odruch, zwane hiporefleksją, oraz nieregularne skurcze zwane migotania w mięśniach szkieletowych.

Choroby wpływające na neurony ruchowe mają często postępowy charakter, powodując większe uszkodzenie układu nerwowego i większe upośledzenie w czasie, choć nie zawsze tak jest. Zmiany w górnych neuronach ruchowych są najczęściej obserwowane u osób cierpiących na porażenie mózgowe i są również przyczyną pierwotnego stwardnienia bocznego i niektórych form stwardnienia rozsianego. Niższe zmiany neuronu ruchowego są widoczne w warunkach takich jak postępujący zanik mięśniowy, kręgosłup mięśniatrofia i postępujące porażenie bulbarowe. Amyotroficzne stwardnienie boczne, powszechnie nazywane chorobą Lou Gehriga, wpływa zarówno na górne, jak i dolne neurony ruchowe.