Hva er en ballottement?

Ballottement er en fysisk undersøkelsesteknikk en pleier bruker for å se etter opphopning av væske. Det er ofte brukt i en kneundersøkelse, men kan også brukes til evaluering av andre ledd samt mage. Store væskeavsetninger kan være grunn til bekymring, da de kan indikere en pågående betennelsesprosess. Hvis testen viser tilstedeværelse av væske, kan omsorgsleverandøren be om å ta en nålaspirasjonsbiopsi, der en tynn nål settes inn i området og brukes til å trekke ut en prøve av væske for vurdering.

Ved en kneundersøkelse utfører omsorgsgiveren ballottement ved å skyve patellaen forsiktig ned. Den skal bevege seg fritt, uten klikk eller treghet. Hvis patellaen ikke beveger seg jevnt, eller den rebounds etter undersøkelsen, kan dette være et tegn på at det er væske i leddet. Væsken kan være synlig eller følbar i noen tilfeller, avhengig av hevelsens art. Lignende palpasjonstester kan gi informasjon om væskeopphopninger i andre områder av kroppen.

Denne testen lar omsorgsleverandøren bestemme om strukturen av interesse ser ut til å være flytende, i stedet for å artikulere med nabokonstruksjoner. Dette kan indikere at væske forårsaker hevelse og separasjon. Ved forkjøling av kneet, for eksempel, kan kneskålen føles litt mager under undersøkelsen, noe som antyder at den skyver gjennom væske. Trykk inne i leddet kan også være så intenst at det i det hele tatt er vanskelig å skyve kneskålen.

Nålaspirasjonsbiopsier kan gi viktig informasjon om arten av væskeopphopninger som blir notert under ballottement. De kan avsløre at et stort antall hvite blodlegemer er til stede, noe som indikerer infeksjon. Unormale celler eller organismer i prøven kan også være tegn på sykdom. Noen leger kan raskt undersøke prøven på kontoret for å samle øyeblikkelig informasjon om situasjonen. Andre foretrekker kanskje å sende det til en patolog for dyktig evaluering.

Umiddelbar behandling for hevelser kan avhenge av årsaken. Alvorlig trykk som oppdages ved ballottement kan kreve plassering av avløp for å la væsken gå ut. Medisiner kan redusere betennelse og hevelse, og påføring av is og kule komprimeringer. Nødtiltak som hvile og ising et betent kne kan anbefales for å kontrollere hevelsen til legen kan finne ut årsaken, på hvilket tidspunkt en mer permanent behandling kan gis.