Vad är en ballottement?

Ballottement är en fysisk undersökningsteknik som en vårdgivare använder för att kontrollera om vätska byggs upp. Det används oftast vid en knäundersökning, men kan också användas vid utvärdering av andra leder samt buken. Stora vätskeavlagringar kan vara en anledning till oro, eftersom de kan indikera en pågående inflammatorisk process. Om testet visar närvaro av vätska kan vårdgivaren be om att ta en nålaspirationsbiopsi, där en tunn nål sätts in i området och används för att ta ut ett prov av vätska för utvärdering.

Vid knäundersökning utför vårdgivaren ballottement genom att försiktigt trycka ner patellaen. Det bör röra sig fritt, utan att klicka eller trötta. Om patellaen inte rör sig smidigt, eller den återhämtar sig efter undersökningen, kan detta vara ett tecken på att vätska finns i fogen. Vätskan kan vara synlig eller påtaglig i vissa fall beroende på svullnadens natur. Liknande palpationstest kan ge information om vätskeuppbyggnad i andra delar av kroppen.

Detta test gör det möjligt för vårdgivaren att avgöra om strukturen av intresse verkar flyta, snarare än att artikulera med angränsande strukturer. Detta kan indikera att vätska orsakar svullnad och separering. Vid exempelvis knäbalottement, kan knäskyddet kännas något svagt under undersökningen, vilket antyder att det skjuter genom vätska. Trycket inuti fogen kan också vara så intensivt att det är svårt att trycka på knäskyddet alls.

Nålaspirationsbiopsier kan ge viktig information om arten av vätskeuppbyggnader som noteras under ballottement. De kan avslöja att det finns ett stort antal vita blodkroppar, vilket tyder på infektion. Onormala celler eller organismer i provet kan också vara tecken på sjukdom. Vissa läkare kan snabbt undersöka provet på kontoret för att samla in omedelbar information om situationen. Andra kanske föredrar att skicka det till en patolog för skicklig utvärdering.

Omedelbar behandling för svullnad kan bero på orsaken. Kraftigt tryck som upptäcks vid ballottement kan kräva placering av avlopp för att låta vätskan gå ut. Mediciner kan minska inflammation och svullnad, liksom applicering av is och svala kompresser. Nödåtgärder som att vila och islägga ett inflammerat knä kan rekommenderas för att kontrollera svullnaden tills läkaren kan ta reda på orsaken, vid vilken tidpunkt en mer permanent behandling kan tillhandahållas.