Wat is een cervicale neoplasma?
Neoplasma is een term die meestal wordt gebruikt om te verwijzen naar een abnormale groei of tumor, en een cervicale neoplasma is een abnormale groei die optreedt in de baarmoederhals. De baarmoederhals vormt de ingang naar de baarmoeder en bevindt zich aan het bovenste uiteinde van de vagina. Een aantal verschillende soorten neoplasma kan zich ontwikkelen in de baarmoederhals, waarvan de meeste goedaardig of niet-kankerachtig zijn, maar sommige hebben het potentieel om zich te ontwikkelen tot kanker. Neoplastische cellen kunnen worden gedetecteerd tijdens wat een uitstrijkje of uitstrijkje wordt genoemd. Slechts een klein deel van de gevallen van cervixneoplasma blijkt kanker te zijn.
Cellen in de baarmoederhals kunnen een aantal abnormale pre-kankerachtige veranderingen ondergaan. Wanneer abnormale cellen worden gevonden, wordt de aandoening ingedeeld volgens de dikte van het betrokken oppervlak van de baarmoederhals. Deze kwaliteiten staan bekend als cervicale intraepitheliale neoplasie (CIN) I, II en III. In CIN I worden abnormale cellen gevonden in het bovenste derde deel van het oppervlak van de baarmoederhals, terwijl ze in CIN II tweederde van de dikte innemen; CIN III verwijst naar abnormale cellen die overal in het oppervlak worden gevonden. CIN III wordt carcinoma in situ of stadium 0 kanker genoemd, maar alle neoplastische cellen bevinden zich in het cervicale oppervlak en, indien onbehandeld, zou het meestal enkele jaren duren om zich te ontwikkelen tot invasieve kanker.
Soms blijkt een cervicaal neoplasma een kankerachtige of kwaadaardige tumor te zijn. Er zijn twee hoofdtypen van maligniteit geassocieerd met de baarmoederhals en deze zijn plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom. Plaveiselcelcarcinoom komt het meest voor en het ontstaat uit cellen in het oppervlak van de baarmoederhals. Adenocarcinoom is moeilijker te detecteren in screeningstests omdat dit type cervixneoplasma zich ontwikkelt uit cellen in het cervicale kanaal dat naar de baarmoeder leidt. Stadium I plaveiselcelcarcinoom is het volgende stadium van progressie van onbehandelde CIN III.
In stadium I plaveiselcelcarcinoom heeft de kanker zich buiten het cervicale oppervlak verspreid om diepere weefsels binnen te dringen. Er zijn in totaal vier mogelijke stadia, waarbij stadium IV geavanceerde kanker beschrijft die zich door het lichaam heeft verspreid. Hoewel CIN met succes kan worden behandeld door het verwijderen van abnormale cellen, varieert de behandeling en de vooruitzichten van een kankerachtig cervixneoplasma afhankelijk van het stadium. Chirurgie wordt over het algemeen uitgevoerd, met radiotherapie en chemotherapie voor sommige stadia. In fase I wordt verwacht dat meer dan 90 procent van de vrouwen vijf jaar na de behandeling zal overleven.