Wat is een coronaire dissectie?
Een kransslagaderdissectie is een scheiding in de lagen in de wand van de kransslagader, waardoor de bloedstroom naar het hart wordt beperkt. Dit kan een hartinfarct veroorzaken, waarbij een beperkte bloedtoevoer de zuurstofvoorziening vermindert en de hartspier begint te verhongeren. De aandoening kan snel dodelijk zijn als deze niet op tijd wordt gevangen. De behandeling kan afhangen van de omvang van de verwonding van de kransslagader en kan medicijnen en chirurgie inhouden.
Deze aandoening houdt een kleine scheur in de binnenste laag van de kransslagader in, waardoor bloed naar binnen kan stromen en een zwelling ontstaat die bekend staat als een hematoom. Terwijl het opbouwt en zich verspreidt, scheurt het de lagen uit elkaar en kan het stolling en verstopping in de slagader veroorzaken. Gevallen van spontane coronaire hartdissectie (SCAD) lijken vaker voor te komen bij vrouwen en kunnen verband houden met hormooncycli. Zwangerschap kan een risicofactor zijn, hoewel de exacte verbinding niet volledig wordt begrepen. In andere gevallen kan de aandoening iatrogeen zijn, veroorzaakt door een medische procedure.
De langzame beperking van de bloedstroom kan pijn op de borst en irritatie veroorzaken die na verloop van tijd erger kan worden. Deze kunnen ertoe leiden dat de patiënt voor behandeling naar het ziekenhuis gaat. Evaluatie met medische beeldvormende onderzoeken kan een kransslagaderdissectie aantonen en kan de omvang van de traan onthullen. Dit is belangrijke informatie die u moet hebben, omdat dit van invloed kan zijn op het verloop van de behandeling. Grote tranen met grote stolsels of aanzienlijke zwelling, bijvoorbeeld, kunnen reden zijn voor onmiddellijke chirurgie.
Bij een coronaire bypass-operatie kan de betrokken slagader worden omzeild om de bloedstroom naar het hart te herstellen. Een andere optie is om een stent te plaatsen om de slagader open te houden en de traan vast te zetten. Sommige patiënten hebben mogelijk alleen medicijnen nodig, zoals antistollingsmiddelen, om letsel aan het hart te voorkomen. Follow-up wordt aanbevolen na een kransslagaderdissectie om te controleren op tekenen van recidief en om te controleren of de huidige controlemethode nog steeds effectief is.
Studies naar kransslagaderdissectie onderzoeken patiënten met deze aandoening, inclusief mensen die stierven voordat ze werden behandeld, op zoek naar verbindingen. Dit kan onderzoekers helpen te achterhalen wat de oorzaak is van de aandoening en welke soorten risicofactoren eraan kunnen zijn verbonden. Informatie over risicofactoren kan artsen helpen bij het beoordelen van patiënten die mogelijk extra evaluatie nodig hebben en kan ook leiden tot preventieve geneeskunde, zoals aanbevelingen voor activiteiten die patiënten kunnen gebruiken om hun kansen op het ontwikkelen van een kransslagaderdissectie te verkleinen.