Co to jest rozwarstwienie tętnicy wieńcowej?
Rozwarstwienie tętnicy wieńcowej polega na oddzieleniu się warstw w ścianie tętnicy wieńcowej, powodując ograniczenie przepływu krwi do serca. Może to spowodować zawał mięśnia sercowego, w którym ograniczony dopływ krwi zmniejsza natlenienie i zaczyna głodzić mięsień sercowy. Choroba może szybko zakończyć się śmiercią, jeśli nie zostanie złapana na czas. Leczenie może zależeć od stopnia uszkodzenia tętnicy wieńcowej i może obejmować leki i operację.
Ten stan obejmuje małą łzę w wewnętrznej warstwie tętnicy wieńcowej, umożliwiając przepływ krwi i tworzenie obrzęku zwanego krwiakiem. Podczas gromadzenia się i rozszerzania rozrywa warstwy i może powodować krzepnięcie i niedrożność tętnicy. Przypadki samoistnego rozwarstwienia tętnic wieńcowych (SCAD) wydają się występować częściej u kobiet i mogą być powiązane z cyklami hormonalnymi. Ciąża może być czynnikiem ryzyka, chociaż dokładne powiązanie nie jest w pełni zrozumiałe. W innych przypadkach stan może być jatrogenny, spowodowany zabiegiem medycznym.
Powolne ograniczenie przepływu krwi może powodować ból w klatce piersiowej i podrażnienie, które z czasem mogą się nasilić. Może to doprowadzić pacjenta do leczenia w szpitalu. Ocena za pomocą badań obrazowania medycznego może wykazać rozwarstwienie tętnicy wieńcowej i może ujawnić zasięg łzy. Jest to ważna informacja, ponieważ może mieć wpływ na przebieg leczenia. Na przykład duże łzy z dużymi skrzepami lub znaczny obrzęk mogą być podstawą do natychmiastowej operacji.
W operacji pomostowania naczyń wieńcowych można pominąć zajętą tętnicę, aby przywrócić przepływ krwi do serca. Inną opcją jest umieszczenie stentu, aby utrzymać tętnicę otwartą i zabezpieczyć łzę. Niektórzy pacjenci mogą potrzebować tylko leków, takich jak leki przeciwzakrzepowe, aby zapobiec uszkodzeniu serca. Zaleca się kontrolę po wycięciu tętnicy wieńcowej, aby sprawdzić objawy nawrotu i upewnić się, że obecna metoda kontroli jest nadal skuteczna.
Badania dotyczące rozwarstwienia tętnic wieńcowych badają pacjentów z tym schorzeniem, w tym osoby, które zmarły przed leczeniem, w poszukiwaniu powiązań. Może to pomóc badaczom dowiedzieć się, co powoduje stan i jakie czynniki ryzyka mogą być z nim związane. Informacje o czynnikach ryzyka mogą pomóc lekarzom w ocenie pacjentów, którzy mogą wymagać dodatkowej oceny, a także mogą prowadzić do medycyny zapobiegawczej, podobnie jak zalecenia dotyczące działań, które pacjenci mogą wykorzystać, aby zmniejszyć ich szanse na rozwarstwienie tętnicy wieńcowej.