Hvad er en koronar arteriedissektion?
En kransarteriedissektion er en adskillelse i lagene i væggen i koronararterien, hvilket forårsager en begrænsning af blodstrømmen til hjertet. Dette kan forårsage et hjerteinfarkt, hvor begrænset blodforsyning reducerer iltning og begynder at sulte hjertemuskelen. Tilstanden kan være hurtig dødelig, hvis den ikke fanges i tide. Behandling kan afhænge af omfanget af skaden på koronararterien og kan omfatte medicin og kirurgi.
Denne tilstand involverer en lille tåre i det indre lag af koronararterien, hvilket tillader blod at strømme ind og skabe en hævelse kendt som et hæmatom. Når den bygger sig og spreder sig, river den lagene fra hinanden og kan begynde at forårsage koagulation og blokering i arterien. Tilfælde af spontan koronararteriedissektion (SCAD) ser ud til at være mere almindelige hos kvinder og kan være forbundet med hormoncyklusser. Graviditet kan være en risikofaktor, selvom den nøjagtige forbindelse ikke er fuldt ud forstået. I andre tilfælde kan tilstanden være iatrogen, forårsaget af en medicinsk procedure.
Den langsomme begrænsning af blodstrømmen kan forårsage smerter i brystet og irritation, som kan blive værre med tiden. Disse kan føre til, at patienten går til hospitalet for behandling. Evaluering med medicinske billeddannelsesundersøgelser kan vise en koronararterie dissektion og kan afsløre omfanget af tåren. Dette er vigtig information at have, da det kan have indflydelse på behandlingsforløbet. Store tårer med store blodpropper eller betydelig hævelse, for eksempel, kan være grund til øjeblikkelig operation.
I en koronar bypass-operation kan den involverede arterie omgås for at gendanne blodstrømmen til hjertet. En anden mulighed er at placere en stent for at holde arterien åben og sikre tåren. Nogle patienter har muligvis bare brug for medicin, f.eks. Anti-koagulationsmidler, for at forhindre skader på hjertet. Opfølgning anbefales efter en kransarteriedissektion for at kontrollere for tegn på gentagelse og sikre, at den nuværende kontrolmetode stadig er effektiv.
Undersøgelser med kransarteriedissektion undersøger patienter med denne tilstand, inklusive mennesker, der døde før de modtog behandling, på jagt efter forbindelser. Dette kan hjælpe forskere med at finde ud af, hvad der forårsager tilstanden, og hvilke slags risikofaktorer der kan være forbundet med den. Oplysninger om risikofaktorer kan hjælpe læger med at vurdere patienter til at bestemme, hvem der muligvis har brug for yderligere evaluering, og kan også føre til forebyggende medicin, ligesom anbefalinger til aktiviteter, som patienter kan bruge til at reducere deres chancer for at udvikle en kransarteriedissektion.