Che cos'è una dissezione dell'arteria coronaria?
Una dissezione dell'arteria coronaria è una separazione negli strati della parete dell'arteria coronaria, causando una restrizione nel flusso sanguigno al cuore. Ciò può causare un infarto del miocardio, in cui un limitato apporto di sangue riduce l'ossigenazione e inizia a morire di fame il muscolo cardiaco. La condizione può essere rapidamente fatale se non viene rilevata in tempo. Il trattamento può dipendere dall'entità della lesione all'arteria coronaria e può comportare farmaci e interventi chirurgici.
Questa condizione comporta una piccola lacrima nello strato interno dell'arteria coronaria, che consente al sangue di fluire e creare un gonfiore noto come ematoma. Man mano che si sviluppa e si diffonde, lacera gli strati e può iniziare a causare coaguli e blocchi nell'arteria. I casi di dissezione spontanea dell'arteria coronarica (SCAD) sembrano essere più comuni nelle donne e possono essere collegati ai cicli ormonali. La gravidanza può essere un fattore di rischio, anche se la connessione esatta non è completamente compresa. In altri casi, la condizione può essere iatrogena, causata da una procedura medica.
La lenta limitazione del flusso sanguigno può causare dolore e irritazione al torace che possono peggiorare nel tempo. Questi possono indurre il paziente ad andare in ospedale per le cure. La valutazione con studi di imaging medico può mostrare una dissezione dell'arteria coronarica e può rivelare l'estensione della lacrima. Si tratta di informazioni importanti da avere, poiché potrebbero influire sul corso del trattamento. Grandi lacrime con grossi grumi o gonfiore significativo, ad esempio, possono essere motivo di intervento chirurgico immediato.
In un intervento di bypass coronarico, l'arteria interessata può essere bypassata per ripristinare il flusso di sangue al cuore. Un'altra opzione è quella di posizionare uno stent per tenere aperta l'arteria e proteggere lo strappo. Alcuni pazienti potrebbero aver solo bisogno di farmaci, come agenti anti-coagulazione, per prevenire lesioni al cuore. Il follow-up è raccomandato dopo una dissezione dell'arteria coronaria per verificare la presenza di segni di recidiva e assicurarsi che l'attuale metodo di controllo sia ancora efficace.
Gli studi sulla dissezione dell'arteria coronarica esaminano i pazienti con questa condizione, comprese le persone che sono morte prima di ricevere il trattamento, alla ricerca di connessioni. Questo può aiutare i ricercatori a scoprire quali sono le cause della condizione e quali tipi di fattori di rischio potrebbero essere associati ad essa. Le informazioni sui fattori di rischio possono aiutare i medici a valutare i pazienti per determinare chi potrebbe aver bisogno di una valutazione aggiuntiva e possono anche condurre alla medicina preventiva, come le raccomandazioni per le attività che i pazienti possono utilizzare per ridurre le loro probabilità di sviluppare una dissezione coronarica.