Vad är en kranskärlsdissektion?
En kranskärlssektion är en separering i skikten i väggen i kranskärlen, vilket orsakar en begränsning av blodflödet till hjärtat. Detta kan orsaka hjärtinfarkt, där begränsad blodtillförsel minskar syresättning och börjar svälta hjärtmuskeln. Tillståndet kan vara snabbt dödligt om det inte fångas i tid. Behandlingen kan bero på graden av skada på kranskärlen och kan involvera mediciner och kirurgi.
Detta tillstånd involverar en liten tår i det inre lagret av kranskärlen, vilket tillåter blod att rinna in och skapa en svullnad som kallas hematom. När den bygger och sprider sig, sliter den skikten ihop och kan börja orsaka koagulation och blockering i artären. Fall av spontan koronararteriedissektion (SCAD) verkar vara vanligare hos kvinnor och kan vara kopplade till hormoncykler. Graviditet kan vara en riskfaktor, även om den exakta kopplingen inte är helt förstås. I andra fall kan tillståndet vara iatrogent, orsakat av en medicinsk procedur.
Den långsamma begränsningen av blodflödet kan orsaka bröstsmärta och irritation som kan bli värre med tiden. Dessa kan leda till att patienten går till sjukhuset för behandling. Utvärdering med medicinska avbildningsstudier kan visa en kranskärlssektion och kan avslöja tårens omfattning. Detta är viktig information att ha, eftersom det kan påverka behandlingsförloppet. Stora tårar med stora blodproppar eller betydande svullnad, till exempel, kan vara skäl för omedelbar operation.
Vid en koronar bypass-operation kan den involverade artären förbigås för att återställa blodflödet till hjärtat. Ett annat alternativ är att placera en stent för att hålla artären öppen och säkra tåren. Vissa patienter kanske bara behöver mediciner, som anti-koagulationsmedel, för att förhindra skada på hjärtat. Uppföljning rekommenderas efter en kranskärlssektion för att kontrollera om det finns tecken på återfall och se till att den nuvarande kontrollmetoden fortfarande är effektiv.
Studier av kranskärlssektektion undersöker patienter med detta tillstånd, inklusive personer som dog innan de fick behandling, på jakt efter anslutningar. Detta kan hjälpa forskare att ta reda på vad som orsakar tillståndet och vilka typer av riskfaktorer som kan vara förknippade med det. Information om riskfaktorer kan hjälpa läkare att bedöma patienter för att avgöra vem som kan behöva ytterligare utvärdering och kan också leda till förebyggande medicin, som rekommendationer för aktiviteter som patienter kan använda för att minska sina chanser att utveckla en kranskärlssektion.