Qu'est-ce qu'une dissection d'artère coronaire?
Une dissection de l'artère coronaire est une séparation dans les couches de la paroi de l'artère coronaire, provoquant une restriction du flux sanguin vers le cœur. Cela peut provoquer un infarctus du myocarde, où l'irrigation sanguine limitée réduit l'oxygénation et commence à affamer le muscle cardiaque. La condition peut être rapidement fatale si elle n’est pas détectée à temps. Le traitement peut dépendre de l'étendue de la lésion de l'artère coronaire et peut impliquer des médicaments et une chirurgie.
Cette affection implique une petite déchirure de la couche interne de l'artère coronaire, permettant au sang de s'écouler et créant un gonflement appelé hématome. Au fur et à mesure qu'il se forme et se propage, il déchire les couches et peut commencer à causer la coagulation et le blocage de l'artère. Les cas de dissection spontanée de l'artère coronaire (SCAD) semblent être plus fréquents chez les femmes et peuvent être liés aux cycles hormonaux. La grossesse peut être un facteur de risque, bien que la relation exacte ne soit pas entièrement comprise. Dans d'autres cas, la condition peut être iatrogène, causée par une procédure médicale.
La lente restriction de la circulation sanguine peut causer des douleurs à la poitrine et des irritations qui peuvent s’aggraver avec le temps. Celles-ci peuvent amener le patient à se faire soigner à l'hôpital. Une évaluation avec des études d'imagerie médicale peut montrer une dissection de l'artère coronaire et peut révéler l'étendue de la déchirure. Ces informations sont importantes car elles peuvent avoir une incidence sur le déroulement du traitement. De grandes déchirures avec de gros caillots ou un gonflement important, par exemple, peuvent constituer un motif d'intervention chirurgicale immédiate.
En cas de pontage coronarien, l’artère impliquée peut être contournée pour rétablir le flux sanguin vers le cœur. Une autre option consiste à placer un stent pour maintenir l'artère ouverte et sécuriser la déchirure. Certains patients peuvent simplement avoir besoin de médicaments, tels que des anticoagulants, pour prévenir les lésions cardiaques. Un suivi est recommandé après une dissection de l'artère coronaire pour vérifier les signes de récurrence et s'assurer que la méthode de contrôle actuelle est toujours efficace.
Des études sur la dissection de l'artère coronaire examinent les patients atteints de cette affection, y compris les personnes décédées avant leur traitement, à la recherche de liens. Cela peut aider les chercheurs à découvrir les causes de la maladie et les types de facteurs de risque qui pourraient y être associés. Les informations sur les facteurs de risque peuvent aider les médecins à évaluer les patients pour déterminer ceux qui pourraient nécessiter une évaluation supplémentaire et peuvent également conduire à la médecine préventive, comme des recommandations d'activités que les patients peuvent utiliser pour réduire leurs risques de développer une dissection coronarienne.