Wat is een trechterborst?
Trechterborst is een aangeboren afwijking van de borst waar het midden van de borst depressief is, in plaats van uit te steken. Veel gevallen zijn mild en veroorzaken geen problemen, behalve esthetische nood voor de patiënt. Bij anderen oefent de verzonken borst druk uit op het hart en de longen, waardoor ademhalingsproblemen ontstaan, evenals hartproblemen. Chirurgie is beschikbaar om deze aandoening te behandelen, hoewel het meestal alleen als een optie wordt beschouwd in gevallen waarin de patiënt gezondheidsproblemen heeft.
Formeel bekend als pectus excavatum, kan de trechter op zichzelf verschijnen of in combinatie met een andere aangeboren aandoening zoals het Marfan-syndroom. Het wordt veroorzaakt door een overmatige groei van het bindweefsel rond de borst, waardoor het midden van de borst naar beneden wordt getrokken. Milde gevallen verdwijnen vaak vanzelf, waarbij de borst van een baby zich geleidelijk naar buiten ontwikkelt met de tijd. Andere patiënten kunnen een ernstige trechterborst hebben en zoals de naam al doet vermoeden, lijkt de misvorming inderdaad soms op een trechter die in het midden van de borst is geplant.
Mensen die moeite hebben met ademhalen, niet kunnen oefenen of hartproblemen ervaren, kunnen worden geëvalueerd voor een operatie. Medische beeldvormingsstudies kunnen worden uitgevoerd om te zien of het depressieve borstbeen op de inhoud van de borstholte drukt. Historisch gezien waren procedures zeer invasief en vereiste reconstructieve chirurgie op de borst. Tegenwoordig hebben veel patiënten een minder invasieve operatie die bekend staat als de Nuss-procedure, waarbij een stabiliserende balk door de zijkant van de borst wordt ingebracht en wordt omgedraaid om het borstbeen naar buiten te duwen. Na enkele jaren kan de balk worden verwijderd en moet de kist stabiel blijven.
Deze musculoskeletale stoornis kan er soms toe leiden dat patiënten ongelukkig zijn met het fysieke uiterlijk van de borst, hoewel er geen functiestoornis is. Voor deze patiënten kan meer milde chirurgie worden aangeboden als een optie om het uiterlijk van de borst te corrigeren, zonder de invasieve en pijnlijke opties voor patiënten met een ernstige trechterborst. Een chirurg kan de risico's en voordelen met een patiënt bespreken om een beslissing te nemen over de beste behandelingsoptie.
Herstel van een trechteroperatie is langdurig, ongeacht welke procedure wordt gebruikt. Patiënten brengen meestal enkele dagen door met bedrust, moeten ademhalingsoefeningen doen om de longen te versterken en moeten hun fysieke activiteiten weken of maanden beperken. Patiënten die zich voorbereiden op een operatie moeten de nazorg volledig bespreken, zodat ze weten wat ze kunnen verwachten voordat de operatie plaatsvindt.